醫患合作 做胃鏡有保障

　　胃鏡檢查，解答病人的“四怕”

　　喝酒應酬，落下胃痛毛病

　　吳先生今年45歲，雖然只有高中文化，但頭腦聰明、膽識過人，在上世紀80年代初期，乘著改革開放的東風，毅然下海，利用天時、地利、人和的有利條件，在商海裡沖浪，這些年賺下了數百萬家業。隨著事業的不斷發展，應酬越來越多，飽受“酒精考驗”，常常是上一頓的酒意還未全消，下一頓又接著喝，結果喝壞了身體喝壞了胃，落下一個胃痛的老毛病，每次稍喝多一些酒胃痛就發作，令他煩惱不已。

　　前些日子，吳先生和幾個重要客戶在一起喝酒，每人喝了一斤多高度酒，胃痛果然又准時發作了，而且還惡心嘔吐，嘔出物中帶有一些血絲。剛開始吳先生沒有在意，以為跟往常胃痛發作一樣，稍微休息再吃些胃藥就會沒事的。於是他讓家人去給他買了些很貴的胃藥，吃了卻不怎麼管用，還是照樣胃痛、惡心嘔吐，一連幾天都是這樣。實在沒有辦法，在妻子的再三堅持下，吳先生才答應放下手中的生意，推掉所有的應酬，去醫院看病。

　　不敢做胃鏡，只因有“四怕”

　　聽完吳先生的主訴病情，詳細了解其病史之後，醫生責怪吳先生為什麼不早點來醫院看病，並建議吳先生盡快行胃鏡檢查。吳先生強調說，客觀上是因為工作忙走不開，沒有時間到醫院看病；主觀上是因為聽很多人說胃鏡檢查很辛苦，擔心自己受不了；同時也擔心那麼多人同用一條胃鏡檢查，會不會引起某些傳染病如肝炎等。

　　吳先生這些擔心在患者中很有代表性，醫生耐心地逐一給他做了詳盡解釋。

　　胃鏡於上個世紀70年代初期傳人我國，經歷了纖維胃鏡和電子胃鏡兩個階段後，逐漸發展成為一門非常重要而成熟的臨床檢查診療技術，是目前診斷食管、胃、十二指腸疾病的最重要方法之一。由於醫學知識的缺乏和對胃鏡檢查的不了解，在臨床工作中，很多患者一聽說做胃鏡檢查就害怕，怕痛怕難受、怕體弱吃不消、怕危險出意外、怕不干淨染上傳染病等，寧肯被胃病折磨，也不願做胃鏡檢查，結果往往贻誤了病情。其實，這些擔心完全沒有必要。

　　醫患合作，做胃鏡有保障

　　胃鏡檢查時，鏡身要通過口腔、咽喉、食管、胃，而後進入十二指腸，如果不做任何術前准備，確實會引起一定的不適和難受，尤其在通過咽喉部時，可引起和誘發部分患者產生惡心嘔吐等反應，嚴重時可引起咽喉撕裂而疼痛等症狀。另有一些患者因配合不佳或體位不當，導致檢查中唾液倒流進氣管，引起嗆咳等。但只要充分信任醫

　　生，術前使用利多卡因等藥局部麻醉口腔咽喉，使用阿托品等減少唾液分泌，術中使用牙墊和保持正確頭位及體位，避免術中吞咽等，完全可以有效控制和減少上述難受及不適症狀。另外，食管、胃、十二指腸主要是平滑肌，上面並無痛覺神經分布，再加上胃鏡鏡身是光滑的，檢查前還要塗上潤滑劑，因此胃鏡檢查以及活檢都不會引起疼痛。近幾年興起的無痛胃鏡檢查。讓患者在完全麻醉狀態下順利接受胃鏡檢查，患者幾乎無任何不適症狀。如果患者確實畏懼，也可以采用這種方法，但費用要高一些。

　　在建議胃鏡檢查之前，主診醫生會對患者的病史、過敏史、心肺功能、有無手術及外傷史作詳細了解，並充分了解胃鏡檢查診療的適應證和禁忌．證，這是對患者負責任的做法。妞環疑上消化道存在病變，除了禁忌證以外均為適應證，不用擔心年老體弱吃茶消的問題。在胃鏡檢查前醫生會充鉚調試好儀器，准備好各種急救藥品及！器械，以防發生各種意外；醫生也會嚴：格按規程操作，醫患密切合作，檢查申發生危險及意外的可能性就可降到極低，即使發生也容易得到及時處理。

　　我國是一個肝炎大國，作為一科主要通過體液傳播的傳染病，人們擔心胃鏡檢查時被傳染上肝炎病毒是可以理解的。在正規醫院的胃鏡檢查中，一般要求肝炎病人和普通病人分別用不同的胃鏡檢查，而且都有嚴格的消毒程序。衛生部及中華消化內鏡學盒對胃鏡的清洗消毒技術有嚴格的操律規范，要求各醫院強制執行並經常組織監督檢查。只要嚴格執行消毒規范，通過水洗、酶洗、清洗、化學消毒、戊二醛浸泡、酒精擦拭等程序，完全可以有效殺滅肝炎、艾滋病、結核病等病的病毒、病菌，患者無須擔心胃鏡檢查會傳播傳染病。當然，如果還不放心，不妨先到醫院胃鏡室去了解一下他們的靜毒是否規范，再決定是否在該醫院捧受檢查。