淋巴結轉移度可評價胃癌預後

　　武漢市第六醫院（市職工醫學院附屬醫院）彭開勤教授在張應天教授的指導下，首次提出淋巴結轉移度對胃癌預後的判斷作用優於淋巴結侵犯深度或轉移淋巴結數目。該方法能避免胃癌淋巴結定位不准造成的分期誤差，能客觀地提供胃癌進展及預後信息。武漢市第六醫院十年來病理學檢查淋巴結轉移的經驗表明，淋巴結＞5mm，應作三平面6張切片，淋巴結≤5mm時，應連續6張切片檢查，少於此數就有漏診可能，再增加切片數也不可能提高陽性率。

　　在詳盡檢查胃癌淋巴結的基礎上，淋巴結轉移度（淋巴結轉移數／淋巴結檢查總數，百分率）是最重要的預後判斷指標，與5年生存率具有相關性，轉移度超過10％者5年生存率急劇下降，超過20％者預後極差；雖然淋巴結侵犯深度也是重要的胃癌預後指標，但它與淋巴結轉移度卻有顯著的一致性，即癌腫在向漿膜侵犯的同時，其淋巴結轉移度也在增長。

　　結果顯示，胃癌淋巴結轉移具有明顯的數量累積現象，淋巴結轉移度與胃癌生存率密切相關，且相關性優於淋巴結轉移數和淋巴結侵犯深度，從而首次提出用淋巴結轉移度作為評價胃癌預後的重要指標。