近端胃癌的手術選擇

　　發表在今年7月號英國外科雜志上的一項研究表明，對於早期近端胃癌，采用近端胃切除術治療安全有效。

　　日本國立腫瘤研究所的Katai H博士指出，在日本，早期近端胃癌的標准術式是全胃切除和D2淋巴結清掃，而近端胃切除術僅作為替代手術方式，因此，非常有必要研究其安全性和根治性。

　　研究人員於1993年至1999年間，選取45例早期近端胃胃癌患者，采用近端胃切除和空腸間置術治療，保留脾髒，但清除胰腺上淋巴結。

　　結果發現，組織學證實共計37例早期胃癌患者和8例進展期胃癌患者，6例發生淋巴結轉移，無一例患者住院期間死亡，無一例發生術後早期並發症，一例患者死於淋巴結復發，2例死於無關疾病，2例患者發生返流綜合征，但內鏡檢查未發現食管炎。所有患者的平均體重降低率為11.5%。

　　Katai博士認為，此次前瞻性研究表明近端胃切除術能安全有效治療早期近端胃癌，但是否改善術後生活質量還需進一步研究。