肝動脈化療治療胃癌肝轉移

　　據日本學者報道，當胃癌發生肝轉移而無法手術切除時，采用肝動脈持續灌注化療能取得良好效果。

　　大阪國立醫院的Hasuike Y博士及其同事對2例腫瘤轉移到多個肝段(5個以上)的胃癌患者進行持續肝動脈灌注(CHAI)大劑量5-氟尿嘧啶(5-FU)化療，然後對其療效進行評估。5-FU通過肝動脈以1克/天的劑量持續給藥3天，停藥一天，再重復一個療程。

　　兩例患者中，一例是Borrmann二型胃癌，年齡67歲，在全胃切除術後11個月內肝髒相繼出現多個轉移灶，最大的直徑為3.5厘米。研究人員在一個月後給予其兩個療程的CHAI，兩個療程中間間歇4天。然後，以1.5克/周的劑量肝動脈灌注(HAI)5-FU兩次。結果發現，在CHAI治療3個月後，腫瘤直徑減小了50%。

　　第二例為Borrmann三型胃癌伴多個肝轉移灶(最大直徑9厘米)和肝功能障礙。在進行遠端胃切除術1個月後，接受CHAI一個療程治療，然後在肝功能恢復正常後，在門診以1克/周的劑量肝動脈灌注5-FU。結果發現，治療4個月後，腫瘤直徑減小到原來的1/3。

　　Hasuike博士認為，當胃癌出現肝轉移時，采用高劑量5-FU持續肝動脈灌注治療是安全有效的。