輔助放化療可改善胃癌患者預後

　　發表在新英格蘭醫學雜志上的一項研究表明，術後放化療結合可以改善胃癌患者的預後情況。

　　紐約聖文森特癌症綜合中心的John S. MacDonald博士及其同事選取556例胃或胃食管連接部腺癌患者，隨機分為單純手術組和手術聯合術後放化療組對預後進行比較。化放療方案包括氟尿嘧啶、甲酰四氫葉酸和4500厘戈瑞劑量的放療。

　　結果發現，放化療組和單純手術組術後平均生存時間分別為36和27月(P=0.005)，術後無復發生存期分別為30和19個月(P<0.001)。三例患者的死亡被認為是由於放化療的毒性引起，在接受放化療的患者中3級和4級毒性反應的發生率分別為41%和32%。

　　MacDonald博士稱，盡管以往大量研究認為從總體上看，各種術後化療方案均無顯著治療作用。但是，該研究采用放療和化療結合，統計學分析表明能顯著改善總生存率和無瘤生存率。

　　他指出，理解在切除腫瘤後腫瘤的復發模式很重要。對於胃癌來說，大約80%到90%的復發有局部復發因素參與，所以采取措施控制局部復發有重要意義。而此次研究采用全身化療輔以放療控制局部復發，則患者的預後顯著改善。

　　MacDonald博士指出，此次研究中采用的化療藥物是九十年代的流行藥物，因此，有必要對21世紀新研制的化療藥物進行深入研究以了解其是否具有更好的療效。而且，術前輔助治療的效果也需要進一步研究。