胃癌早期的治療藥物有哪些？

　　胃癌早期的治療藥物有哪些？對於胃癌等惡性腫瘤疾病的治療，都是要做到早發現早治療的支援原則，對於處於胃癌早期的患者來說該采用何種治療方法，以及選擇什麼藥物治療呢？下面就讓我們具體的了解一下相關的內容。部分r1（切緣有顯微殘余瘤）切除者有望獲得治愈，可考慮放化療，但也要注意避免過度化療。

　　輔助化療持續時間 目前胃癌術後輔助治療持續時間仍需大型臨床研究的證實。正在進行的classic研究[比較xelox（卡培他濱+奧沙利鉑）方案輔助化療與單純手術治療可手術胃癌研究]已結束入組，而韓國artist研究（比較xp與xp→卡培他濱+放療5周→xp治療d2切除術後胃癌）也得到了安全性結果。對於仍無相關研究數據的我國而言，各位學者未來的任務仍然十分艱巨。

　　順鉑的給藥方式 在國際臨床研究中，多采用順鉑80mg/m2或100 mg/m2一次性給藥，而不是我們之前常用的20mg/m2或25mg/m2連用3天。而且臨床實踐表明，只要給藥同時予適當的止吐處理，前者的療效和副作用控制均較理想。因此，目前多傾向於順鉑單次大劑量給藥。

　　her2檢測：從乳腺癌到胃癌的“轉化”

　　中國的病理專家認為：乳腺癌的人表皮生長因子受體2（her2）免疫組化（ihc）評分標准基本可用於胃癌，但鑒於胃癌更常見腫瘤異質性導致her2不完整膜表達，故須作適當調整；由於不能觀察腫瘤形態，熒光原位雜交（fish）不能作為首次或唯一檢測方法以決定胃癌患者是否適合接受抗her2靶向治療；目前對於her2陽性進展期胃癌，抗her2靶向藥物聯合化療是有效的全新治療方案。

　　對此，所謂“轉化”也可體現在從不同實體瘤的治療中吸取經驗上。例如，乳腺癌治療中已有的一些有用信息，對胃癌患者的治療可能提供一定的參考。

　　目前，診斷早期胃癌最主要的手段是做纖維胃鏡檢查和x光鋇餐氣鋇雙重對比造影檢查。

　　進行胃鏡檢查不僅可以直接觀察到患者胃黏膜的形態、顏色和病變情況，還可以通過胃鏡鉗取患者胃黏膜上可疑的細胞組織進行病理檢查，這對於早期胃癌患者的診斷具有重要的意義。

　　也許有的患者對做胃鏡檢查懷有恐懼心理，其實，醫生在給患者做胃鏡檢查前都會使用麻藥，患者一般並無多大的痛苦，而且整個過程僅需要10～20分鐘。

　　進行x光鋇餐氣鋇雙重對比造影檢查對早期胃癌的診斷效果也不錯。該方法沒有任何禁忌症和副作用。此外，該類患者還可以將胃液檢查以及大便潛血試驗等作為胃癌診斷的輔助性手段。

　　5-fu前體藥物的應用卡培他濱是在腫瘤部位轉化形成5-fu而發揮活性，因此在與5-fu同樣的血藥濃度情況下，其在腫瘤部位的濃度較高。這也是部分患者在5-fu無效後卡培他濱治療仍然有效的可能原因。

　　改變傳統的卡培他濱3周方案，如2周方案（用1周，停1周）的應用，最初是源於其在乳腺癌中的臨床研究報告。但是，這種短期用法用於胃癌目前還缺乏臨床研究支持，對於一些年輕女性、不能耐受或不願長期服藥者，臨床上也可考慮短期用法，但還需臨床研究的支持。

　　由於目前胃癌治療仍缺乏“金標准”，今後的重要發展方向是優化方案的選擇問題。在綜合治療方面，新輔助治療必然成為今後臨床研究的重要組成部分。抗her2靶向治療為至少1/5的胃癌患者帶來了希望，但首要問題是必須建立her2檢測的質量控制標准。

　　胃癌早期特點：

　　①80％以上的早期胃癌患者會出現上腹部疼痛的症狀，或原有的胃痛性質和規律發生了改變。

　　②約有1/3的早期胃癌患者自覺上腹部脹悶不適、食欲不振、消化不良或伴有反酸。

　　③有1/3的早期胃癌患者沒有明顯的消化系統症狀，但可能出現不明原因的體重減輕、明顯消瘦和疲倦無力等情況。

　　④一些早期胃癌患者會有反酸、燒心、惡心、嘔吐、嗳氣或排黑便等症狀。

　　胃癌早期的治療藥物有哪些？以上對胃癌早期的治療藥物進行了介紹，希望對處於胃癌早期患者的治療提供一些幫助。