胃癌的臨床症狀

    早期胃癌可無任何症狀，有的可有輕度的消化不良，經常被忽視，由於無症狀，很難歸咎到胃癌中。早期胃癌主要由胃鏡發現，在日本早期胃癌檢出率最高，為50％以上，我國的胃鏡檢出率只有15～20％，應提倡胃鏡普查胃癌。如未做胃鏡普查，早期胃癌進一步發展，成為進展期，此時經常有胃納差，食無味，飽腹感 、貧血，腹痛以隱痛不適為主，體重減輕，以及全身無力。贲門癌時可出現吞咽困難，胃窦癌可引起幽門梗阻而出現 惡心、嘔吐。潰瘍型癌有出血時，可引起黑便或嘔血。息肉型胃癌時，腫瘤向胃腔內生長，但並不多見，潰瘍型胃癌時， 可呈單個或多個、邊緣隆起，比較常見。如胃癌轉移到肺或胸膜積液時，可有咳嗽和呼吸困難。轉移至肝髒和腹膜時，可 產生腹水。當劇烈而持續性上腹痛並放射到肩背部時，常表示腫瘤已穿入胰腺。胃癌的主要體征有腹部腫塊，時有壓痛，贲門癌時不易摸到，遠處淋巴結轉移時，可在左鎖 骨上內側摸到質硬的結節、不能移動。有些胃癌患者，常有伴癌綜合症，如反復發作性血栓性靜脈炎，黑棘皮病、皮膚皺褶有色素 沉著，皮肌炎等。但有些則是癌前先有伴癌綜合症，應提高警惕和提高自查能力。