[治療原則]
本病的治療關鍵為早期、聯合、適量、規則及全程抗結核化學藥物治療。休息和營養是治療中的重要輔助措施。必要時手術治療。
一、常用抗結核藥物
1.異煙肼:成人每日300mg,1次口服,小兒每日5――10mg/公斤。
2.利福平:成人每日450――600mg,空服1次口服。
3.吡嗪酰胺:每日1.5g,分3次口服
4.鏈霉素:成人每日肌注1.0g(50歲以上或有腎功減退者0.75g).
5.乙胺丁醇:25mg/公斤,每日1次。口服,8周後改為15mg/公斤。
6.對氨水楊酸鈉:成人每日8――12g,分2――3次口服。
二、常用化療方案
1.初治病例
(1)前2個月強化期為鏈霉素(或乙胺丁醇)、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,每日1次,後4個月繼續用異煙肼和利福平,每日1次。
(2)強化期用異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸(或乙胺丁醇),鞏固期用2種藥10個月。
三、手術治療
適應證包括:①並發完全性、急性腸梗阻,或有不完全性、慢性腸梗阻經內科治療而未見好轉者;②腸穿孔引起急性腹膜炎,或局限性化膿性腹膜炎經抗生素治療而未見好轉者;③腸瘘經加強營養與抗菌素結核化療而未能閉合者等。