腸結核是結核桿菌侵及腸道所致的結核病

　　腸結核是結核桿菌侵及腸道所致的一種結核病，多數繼發於腸外結核。按病理變化可分為潰瘍型腸結核及增殖型腸結核，本病好發部位是回盲部、升結腸及回腸，也可侵及空腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及十二指腸等處。

　　[診斷要點]

　　一、臨床表現

　　(一)全身中毒症狀 起病慢，有發熱、盜汗、消瘦、乏力。

　　(二)胃腸道症狀 可有腹痛，腹痛於右下腹，亦可於中上腹或臍周，可發生腸梗阻引起絞痛，患者可有腹瀉，大便糊狀或水樣，潰瘍型者可有粘液便或便血，或腹瀉便秘交替，增殖型便秘多見，體檢右下腹壓痛或可們及中等硬度、固定的包塊。

　　二、X線鋇劑檢查 一般用鋇餐檢查，潰瘍型可見激惹，跳躍征(Stierlin Sign)皺襞粗亂。增殖型出現充盈缺損及狹窄等。病變及結腸直用鋇灌腸檢查。

　　三、纖維結腸鏡檢查 對結腸、回盲部、 回腸末段的腸結核有確診價值，可見粘膜充血、水腫、及結節狀或息肉樣隆起，亦可見潰瘍。有時需與結腸瘋鑒別，活檢可見結核結節及干釀樣壞死，亦可查到結核桿菌。

　　[治療要點]

　　一、休息、營養及一般支持療法。.

　　二、抗結核藥物治療與肺結核治療原則，方法相同(參閱肺結核節)應堅持早期、聯合、適量、規律、全程的原則，維持用藥1一1.5年

　　三、並發症的處理，不全性腸梗阻，可結合抗痨，胃腸減壓等保守治療，但完全性腸梗阻，尤其是增殖型腸結核引起者，可考慮外科手術，急性穿孔及大出血內科保守治療無效，亦應外科治療。