急性單純性胃炎的診治

　     胃是人體的主要消化器官。急性胃炎是一種常見病，主要表現為上腹疼痛、不適，食欲下降，惡心嘔吐，有時伴腹瀉，嚴重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等症狀。急性胃炎包括四種類型，在日常生活經常遇到的是急性單純性胃炎。本節主要介紹急性單純性胃炎的診治。

        (一) 急性單純性胃炎的病因

        1 物理因素 進食過冷過熱和粗糙的食物，可使胃粘膜劃破、損傷。

        2 化學因素 藥物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等)，烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷，發生糜爛，有點狀出血。

        3 微生物感染和細菌毒素污染食物 包括沙門氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和腸道病毒的感染。這部分因素引起的急性胃炎與細菌性食物中毒有相似之處。

         4 精神、神經因素 精神、神經功能失調，各種急重症的危急狀態，以及機體的變態(過敏)反應均可引起胃粘膜的急性炎症損害。

        (二) 急性胃炎的臨床表現家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對胃有刺激的藥後數小時至24小時發病。主要為： 

        1 上腹痛 正中偏左或臍周壓痛，呈陣發性加重或持續性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數病人出現劇痛。

         2 惡心、嘔吐 嘔吐物為未消化的食物，吐後感覺舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。

         3 腹瀉 伴發腸炎者出現腹瀉，隨胃部症狀好轉而停止，可為稀便和水樣便。

         4 脫水 由於反復嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等症狀，嚴重者血壓下降，四肢發涼。

         5 嘔血與便血 少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發黑或大便潛血試驗陽性。說明胃粘膜有出血情況。

        (三) 救護措施

        急性單純性胃炎病因簡單，治療起來不復雜，只要按下列措施進行救護，很快恢復正常。

         (1) 去除病因，臥床休息，停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食(1？2餐)，然後給予易消化的清淡的少渣的流質飲食，利於胃的休息和損傷的愈合。

         (2) 鼓勵飲水，由於嘔吐腹瀉失水過多，病人在盡可能情況下多飲水，補充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料，以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢後少量飲水(50毫升左右)，多次飲入，不至於嘔出。

         (3) 止痛。應用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

         (4) 伴腹瀉、發燒者可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對胃的刺激。

         (5) 嘔吐腹瀉嚴重，脫水明顯，應及時送醫院靜脈輸液治療，一般1？2天內很快恢復。

         (6) 預防為主，節制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療，愈後防止復發，以免轉為慢性胃炎，遷延不愈。