膽汁反流性胃炎的治療方法

　

        膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽，十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等，如果安安分分呆在十二指腸中，原是消化脂肪、蛋白質必不可少的“成員”；如果它們因各種原因倒(反)流到胃內，就成了一群地地道道的“破壞分子”，臨床上將其引起的胃炎稱為膽汁反流性胃炎。因為反流流體呈鹼性，也稱為鹼性反流性胃炎。藥物治療膽汁反流性胃炎，有如消滅“入境之敵”。為便於記憶，不妨將其最新治療方法稱為幾種“打”法：

        關門法

        原來在胃和十二指腸交界區有一壓力增強的環形肌肉圈，醫學上稱之為幽門括約肌，平時它緊閉著，不讓十二指腸內的流體(包括膽汁)反流入胃，只在胃中食物已消化完半時，才適時開放，使食糜得以進入腸內進一步消化。如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴，或十二指腸出現了逆向蠕動，壞分子們得以乘隙而入，釀成病變。某些藥物通過加強調控神經肌肉的作用，可使幽門括約肌關嚴：如嗎叮啉，10毫克/次，日3―4次；普瑞博思5―10毫克/次，日3―4次；胃復安10毫克/次，日3―4次；任選其一均可。但應注意須餐前15―30分鐘服，服用時間不得少於2周。門關嚴了，反流自可減少。

        驅逐法

        膽汁等一旦進入胃內，如能加強胃的蠕動，使這些“不速之客”沒有和胃粘膜接觸的機會就被趕出“大門”，自然就不會損害胃粘膜；同時還能加強十二指腸的正向蠕動，減少其病態的逆向蠕動，有利於膽汁反流性胃炎的治療。前面所述的那幾種常用藥就有這種功能。

        收編法

        既已入胃，設法在胃內加以處置，有如“就地收編”。思密達是一種雙四面氧化硅、單八面體氧化鋁組成的無機鹽，它的片層狀結構(很像我們常吃的威化餅干)和非均勻性電荷分布，使思密達既具有很大的吸附面積，又具有較強的吸附能力。它通過本身金屬離子的螯含作用吸附膽鹽，通過聚合作用清除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪犯”之一)。思密達還能覆蓋在受損傷的胃粘膜上，隔離有害因素的侵害，恢復粘膜的屏障功能。它不被吸收入血，故不會產生金屬中毒，服法：1袋3克，倒入50毫升溫水中搖勻如牛奶狀服用，無異味。

        以上諸法如能恰當配合使用得當更好。一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病(如膽石症、膽囊炎以及膽囊切除術後等)、一些十二指腸疾病(如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除術後等)，應針對性的加以治療。