1.急性胃炎:
急性胃炎是指各種外在的和內在的因素引起的急性廣泛性或局限性的胃黏膜病變,嚴重者病變可累及黏膜下層和肌層,甚至深達漿膜層。急性胃炎臨床上按照病因和病理變化的不同,分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎和急性化膿性胃炎。目前以急性單純性胃炎和急性糜爛性胃炎為多見。由於抗生素的廣泛性應用,急性化膿性胃炎已罕見。
2.慢性胃炎:
慢性胃炎的特征是胃黏膜反復發生的慢性炎症,胃腺萎縮減少,黏膜層表現為特異性再生,臨床表現以胃黏膜炎症和胃腺萎縮的病理生理為基礎。慢性胃炎分為原發與繼發兩種。繼發性胃炎常繼發於心力衰竭、肝膽及其他消化系統疾病,胃炎的表現仍是原發病症狀的一部分,因此有學者認為不算獨立的疾病。原發性慢性胃炎病因至今還沒有完全明了,有小部分從急性胃炎轉化而來,其中以慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎為多見。
按照發病部位的不同,可以分為胃體胃炎及胃窦胃炎。兩種類型造成的黏膜萎縮性病變各自局限在胃體和胃窦,前者呈彌漫性病變,胃酸分泌功能有嚴重障礙,可引起維生素B12吸收障礙並可導致惡性貧血,而後者不會出現惡性貧血和嚴重的胃酸分泌障礙。根據各地區的報道,我國的胃窦胃炎遠多於胃體胃炎。傳統上慢性胃炎仍分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和慢性肥厚性胃炎,由於後者並沒有得到病理學的證實,所以一般情況下,慢性胃炎只分為淺表性和萎縮性兩種。