上消化道出血的鑒別診斷

某些腫瘤在大出血前已有確診，有些以大出血為首發症狀而就醫。治療前應該確定出血的部位、原因，從而采取及時有效的方法。一般來說，食管或胃底靜脈曲張破裂的出血，來勢凶猛，一次出血量很大，常達500ml—1000ml可產生休克。而胃癌的出血，雖也很急，但一般不超過500ml，並發休克少見；膽道出血量更少，一般為200ml—300ml，很少引起休克，常先有上腹痛後有出血，一便血為主，呈間歇性周期性發作。病情較平穩時，應行B超、CT等檢查，及纖維內窺鏡檢查，以明確出血的部位，選擇性肝動脈造影，有助於確診。