上消化道出血做什麼檢查

市民劉先生：上消化道出血都有啥症狀？胃鏡能檢查出上消化道出血嗎？

　 省醫院消化病醫院消化一科主任唐秀芬：一般來說，胃十二指腸出血常出現嘔血，此部位以下的出血常表現為黑便。出血量少的時候，血液在胃內經過胃酸的作用，嘔出時會呈咖啡樣或黑褐色，出血量多時嘔出的往往是新鮮血。上消化道出血通過腸道時，經過腸道細菌的作用，血液中的鐵變成硫化鐵，排出時為黑便，但如果出血量大，腸蠕動快，病人也可排出暗紅色甚至鮮紅色血便，糞便的顏色主要取決於血液在腸道停留時間的長短。病人如果懷疑嘔吐物中或便中有血，應及時到醫院就診。

　 下面介紹幾種診斷的方法：

　 便潛血檢查：是判定有無消化道出血的重要檢查方法，但不能確定具體出血部位及原因。

　 胃鏡檢查：為上消化道出血病人首選的診斷方法，正確診斷率達95％以上，診斷的同時可進行內鏡下止血治療。

　 選擇性腹腔動脈造影、小腸鏡檢查、膠囊內鏡檢查。血管造影必須在活動性出血時進行，一般在每分鐘動脈出血量為0．5ml以上時才能顯示出血部位，是一種創傷性檢查方法。小腸鏡和膠囊內鏡主要用於懷疑小腸出血的病人檢查。

　 唐秀芬主任提醒，上消化道出血病人絕大多數經胃鏡檢查可明確出血部位及原因，所以發生黑便或嘔血的病人應第一時間到醫院就診，以達到早期診斷、早期治療的目的，以免病情加重，錯過治療時機。

　 （生活報）