哮喘與胃食管反流病關系不一般

　　據調查，近幾年來胃食管反流病患者中，除了反酸、燒心等消化道症狀以外，三分之二以上還伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症狀，這些患者長期都當成單純的過敏性哮喘來治，結果越治越糟。

　　胃食管反流病是指胃內容物反流至食管以及食管以外部位引起的一組臨床綜合症，臨床表現分為三類，即典型症狀、不典型症狀、食管外症狀。典型症狀是燒心、反酸、反食;非典型症狀為胸痛、上腹痛、腹脹、嗳氣和惡心等;食管外症狀包括咳嗽、哮喘、咽異物感、聲嘶、喉部發緊、打鼾、鼻塞、流涕、聽力下降、牙侵蝕症、復發性口腔潰瘍等。一旦出現食管外症狀，患者往往首先就會想到去呼吸科、口腔科或耳鼻喉科就診，陰差陽錯進行治療。由於國內醫學界對胃食管反流病缺乏足夠的認識，非消化科的醫生往往忽視了患者存在的胃食管反流的症狀，更不能作出正確診斷，使這些患者沒有得到及時有效的治療。

　　老年人患胃食管反流病的發病率明顯比年輕人要高，大約有5%～7%的老年人每天都會出現與胃食管反流病相關的燒心或反酸症狀，這是因為食管肌群的萎縮導致食管運動功能低下，下食管括約肌靜息壓降低，抗反流防御能力下降;或因食管蠕動異常而使食管清除能力降低。唾液分泌量減少，使唾液中和反流入食管內的胃酸能力下降。還有一點，由於老年人上了年紀，尤其是60歲以上，心肺功能都隨之下降，哮喘、咳嗽、呼吸困難比較多見，而這種情況，醫生根據慣性臨床經驗，一般都會把50%的患者誤認為氣管炎和支氣管炎來治，但讓人沒想到的是，其實這些症狀有可能還是胃食管反流病導致。

　　因此，專家提醒廣大患者，如果您患有長期不愈的咳嗽、咳痰和哮喘，同時又伴有反酸、燒心等症狀時，最好到胃食管反流病門診就診，進行胃鏡、食管24小時測酸和食管壓力測定等相關檢查，及時篩查自己是否患有胃食管反流病，使自己得到及時、科學、有效的治療，以免耽擱疾病的最佳治療時間。