反流性食管炎的症狀與預防

　　返流性食道炎的症狀

　　胸骨後燒灼感或疼痛胸骨後燒灼感或疼痛為該病的反面主要症狀。症狀多在食後1小時左右發生，半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發，在服用酸劑後可消失，而過熱、過酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者，燒灼感主要由膽汁反流所致，而服用酸劑的效果顯著。燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者，可無或僅有輕微燒灼感。

　　反酸每餐後、躺體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此症狀多在胸骨後燒灼感或燒灼疼痛發生前出現。

　　咽下困難初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性咽下困難。後期則可由於食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代，進食固體食物時可引起堵塞感或疼痛。

　　出血及貧血嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

　　返流性食管炎是消化液返流腐蝕食管上皮而發生的消化性炎症。

　　其常見病因如下：①胃炎、潰瘍病及各種原因的幽門梗阻;②裂孔疝; ③先天性食管下端括約肌發育不良等先天畸形;④醫源性病因如贲門失弛緩症行Heller肌切開術、高選擇性迷走神經切斷術、胃大部切除術等;⑤其它如原發性食管下端括約肌關閉不全、食管靜脈曲張、嚴重燒傷等。

　　反流性食管炎應該如何預防?

　　1.忌酒戒煙。由於煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處於松弛狀態，加重返流;酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一;

　　2.注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食後返流症狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進小腸粘膜釋放膽囊收縮素，易導致胃腸內容物返流;

　　3.晚餐不宜吃得過飽，避免餐後立刻平臥;

　　4.肥胖者應該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液返流，特別是平臥位更嚴重，應積極減輕體重以改善返流症狀。

　　5.保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉;

　　6.就寢時床頭整體宜抬高10厘米～15厘米，對減輕夜間返流是個行之有效的辦法;

　　7.盡量減少增加腹內壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等;

　　8.應在醫生指導下用藥，避免亂服藥物產生的副作用。

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