謹防胃食管反流病的秋季攻勢

　　醫學指導

　　廣東省人民醫院副院長、消化內科主任　王啟儀教授

　　中山大學附屬第一醫院消化內科主任　陳旻湖教授

　　有這樣一種病秋天常發起進攻:很常見,且發病率逐年攀升;被輕視,雖然超過7成患者正忍受疾病的嚴重侵擾,但主動就醫率不足10%;易誤診、擅隱藏,過半患者得病不自知。

　　這種叫做“胃食管反流”的病因其發病率高、認知率低、就診率低、治療率低而引起高度重視。為此,由“2009健康中國胃食管反流病健康促進活動”組委會發起、阿斯利康中國支持的首個“胃食管反流病健康宣傳月”活動於今年11月拉開帷幕,我市中山大學附屬第一醫院、南方醫科大學附屬南方醫院、廣東省人民醫院、廣州市第一人民醫院已經開設專科門診,為市民提供更多義診、講座。

　　熬夜完後吃夜宵加重病情

　　入秋以後,天氣漸涼,正是胃腸道疾病多發的季節。許多人在這個季節裡,頻繁感到“燒心、反流”、或者發生不明原因的慢性咳嗽或咽炎,這很有可能就是一個信號:你患上了胃食管反流病。

　　胃食管反流病,老廣通常稱為“燒心病”,是指由於胃內容物反流而引起不適症狀和(或)並發症——主要症狀是反流、燒心。其實每10個都市人裡大約就有6名患者,而過半竟然不知其病為何名。自廣州四家醫院開設專科門診以來,醫生觀察發現:病人的就診意識與疾病就診率有所提高,但前來就診的多為中老年患者,而疾病另一高危人群——中青年人的就診率卻令人堪憂。

　　“隨著飲食方式的改變以及日益加重的工作壓力,中青年人業已成為胃食管反流病侵襲的重點對象,工作節奏加快、不規律的飲食(例如熬夜後吃夜宵)以及強大的精神壓力等都可能成為誘發該病的因素,”王啟儀教授表示:“然而,只有不到2成上班族患者會到門診就診,這不僅會導致病情惡化,如果長期得不到治療,還可能發展為食管狹窄,甚至誘發食管腺癌。”她呼吁:出現燒心、反流等症狀時,千萬別扛著,要盡快到醫院的專科門診或消化科就診。

　　常被誤診為咽炎、慢性咳嗽、失眠

　　“很多患者以為患病後表現症狀只會為‘燒心、反流’,其實不然。”據中山大學附屬第一醫院消化內科陳旻湖教授介紹,不少胃食管反流病經常會表現為反流性哮喘、反流性咳嗽、聲音嘶啞、咽部異物感、失眠等症狀。

　　原來晚上睡不好,或許和胃食管反流病有關。陳旻湖教授表示,有兩成的胃食管反流病患者有夜間睡眠障礙,這是因為睡覺時人是平躺的,此時胃酸容易反流導致燒心、非心源性胸痛等,並繼而引起食管外症狀如哮喘、咳嗽等加劇,干擾正常睡眠。

　　為什麼明明是胃食管反流病卻表現為其他症狀呢?王啟儀解釋說,胃酸反流至食管後又繼續向上,跑到肺部,會引起反流性哮喘,到喉嚨口就會引起咽部異物感,聲音嘶啞及反復咳嗽。正是由於這個疾病的症狀表現復雜多樣,“走錯門診”的事情時有發生。王啟儀主任提醒:患者如果出現不明原因的失眠、頑固性慢性咳嗽、成年後出現哮喘(非過敏體質)和胸骨後不適,在其他科室久治不愈,須警惕胃食管反流病。

　　過半患者被胃鏡報告“欺騙”

　　很多患者出現燒心、反流症狀之余,還會常常覺得唾液分泌增多,口中泛苦,這是因為從胃裡反流出來的東西酸性較強,湧上來後人體的自我保護機制會大量分泌唾液,來中和酸性。

　　王啟儀指出,有些人患病多年都無法查出胃食管反流病。患者可能有明顯的疾病症狀,但是通過胃鏡檢查卻一切正常。

　　王啟儀提醒,“如果患者胃鏡報告顯示正常也不可認為萬事大吉,就診時仍需要將自己的症狀詳細地對醫生描述,使醫生可以正確判斷,從而幫助自己被正確就診。”