胃酸返流青睐肥胖一族

　　胃酸倒流可能並不是我們熟悉的一個名詞， 但如今，患上胃酸倒流的人已經變得越來越多，香港統計數字顯示，每年有超過4000宗胃酸倒流病例，而肥胖則是其中一個重要因素。香港中文大學醫學院研究發現，肥胖或體重超標的人在用餐後，胃食道壓力較常人高出一倍，食道括約肌松弛次數也較多，容易出現胃酸倒流。有醫生指出，胃酸倒流者患上食道癌風險高出常人44倍，呼吁患者不要輕視病情。

 

　　減肥無助控制病情

　　可做手術

　　香港中大醫學院內科及藥物治療學系副教授胡志遠表示，一旦出現胃酸倒流，即使減輕體重或改變生活習慣(例如吃齋)，也不能控制病情，患者須長期服藥。至於較年輕的患者，為免吃藥吃一輩子，會選擇做胃底接疊手術，以改善括約肌松弛情況。香港中大消化疾病研究所在03年8月至05年9月期間，監察了56名肥胖(體重指標超過30%)及過重人士(體重指標超過25%)，及28名體重標准人士的身體狀況，以了解肥胖與胃酸倒流的關系。每名參與研究者均會進食約400卡路裡的測試餐，相當於三分之一碟干燒伊面，研究員其後檢查他們用餐後兩小時的消化系統情況。

　　胃部壓力高1倍

　　食道括約肌輕弛

　　結果顯示，肥胖者胃部壓力較體重標准者高出1倍，下食道括約肌松弛次數也比體重標准者平均多5次，腰圍越大，括約肌松弛越嚴重。胡志遠指出，如果控制胃酸的組織括約肌松弛，就會出現胃酸倒流，胃酸更可灼傷食道，嚴重可引致食道癌。

　　45歲的馬先生自03年戒煙後，胃口大增，早上要吃兩個早餐，每次用餐都要吃到“頂胃”、打嗝才肯罷休，每天工作是駕車，不用體力勞動，讓他體重大幅上升，腰圍比以前增加三分之一，體重越過220磅，他在兩年前因胸口灼痛、睡眠時“好像有一罐可樂由口腔湧出來“，才揭發患上胃酸倒流，現須長期服藥控制病情，生活質量大受影響。

　　胃胸口灼痛

　　睡眠時“如可樂湧出口腔”

　　胡志遠解釋，肥胖人士食量較大，食物堆積在胃內會讓胃壓上升，當胃氣谷上升括約肌時，就好像“崩堤”一樣，導致胃酸倒流，而中央肥胖者的腹腔壓力也會加快胃酸倒流出現，他提醒未有胃酸倒流症狀的肥胖人士，應保持良好飲食習慣，以降低患病風險。

　　小貼士：

　　Q：為何瘦骨如柴者也受胃酸倒流困擾?

　　A：即使是身形瘦削的人，但擁有不良飲食習慣，例如吃得太急(15分鐘吃完一碟面)、經常吃夜宵、暴飲暴食及經常吃零食等，均可引致胃壓上升，增加胃酸倒流風險。另外，經常“扣喉”減肥的人也較易胃酸倒流。

　　以前，胃酸倒流患者多是中年人，在40歲開始食道發炎，70歲出現食道癌;但近年來，胃酸倒流患者有年輕化趨勢，有患者20多歲已患食道炎，40歲開始出現癌前病變，隨後更演變為食道癌，而目前最年輕的胃酸倒流患者年僅15歲。

　　(實習編輯：陳占利)