把好幽門閘門 阻止膽汁返流

　　我的名字叫“膽汁反流性胃炎”，是慢性胃炎家族中的一員。和我同名異姓的兄弟很多，如急性胃炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、疣狀胃炎、出血性胃炎、肥厚性胃炎、腐蝕性胃炎和化膿性胃炎等。我們胃炎兄弟的身世、性格和脾氣（指發病機理和症狀特點等）雖不相同，但家全住在胃裡，都會給胃以不同程度的騷擾和損害。所以，胃的主人很討厭我們，總想讓醫生把我們“掃地出門”。說實話我的本意並不是要傷害胃，而是客觀條件使然。下面我就向您說一說我的身世。

　　閘門不嚴，膽汁反流

　　從我的名字就能知道，我的發生主要是膽汁反流的結果。膽汁原來在十二指腸，為什麼會反流跑到胃內來呢？在正常情況下，胃的幽門口（食物由胃進入十二指腸的地方）是收縮關閉的。當胃內食物經胃蠕動需要進入十二指腸進行消化吸收時，幽門口就自動開放，將食物放行。胃內食物排空後，幽門口自動收縮關閉，從而防止膽汁反流入胃。這樣，幽門口就像“閘門把關”一樣，把膽汁阻擋在十二指腸內，使胃平安無事。

　　但當出現以下情況時：先天性幽門口關閉不全和中老年人幽門口發生了生理性退行性改變，施行過胃部分切除術、迷走神經切斷術、幽門成形手術、胃腸吻合術、膽囊切除術，都可破壞幽門口的“閘門把關”作用。而十二指腸先天就有逆向蠕動作用。於是膽汁便由十二指腸反流跑到了胃內搗亂。膽汁反流（更確切地說，應是混有膽汁的十二指腸液反流）時，十二指腸液中的膽汁（內含膽酸）、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜屏障，使胃酸直接刺激胃黏膜使之受損。

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