反流性食管炎的診斷和檢查方法

對於反流性食管炎疾病，大家知道的甚少，對於這種的症狀，更是知道的少之又少，下面就介紹一下反流性食管炎的檢查和診斷的是怎麼樣的讓我們更深一步認識反流性食管炎，並且找到適合自己的治療方法。

反流性食管炎的診斷和檢查方法:

一、診斷反流性食管炎的診斷是基於：

①有反流症狀;

②內鏡下可能有反流性食管炎的表現;

③食管過度酸反流的客觀證據。如患者有典型的燒心和反酸症狀，可作出胃食管反流病的初步I臨床診斷：內鏡檢查如發現有反流性食管炎並能排除其他原因引起的食管病變，本病診斷可成立。對有典型症狀而內鏡檢查陰性者，行24小時食管pH監測，如證實有食管過度酸反流，診斷成立。

二、鑒別反流性食管炎常與下述疾病相混淆：

1、冠心病：以胸悶短氣或發作性心胸疼痛為主，常於勞累後發作，多無胸骨：後燒灼感及吞咽困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗陰性。

2、食管癌、食管痺：以噎膈為主症，食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。

3、消化性潰瘍：疼痛多位於胃脘部，常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作，X線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變。

4、癔症球：是指病人主訴喉部有異物感，不能起始吞咽，有堵塞感，臨床檢查未見器質性病變。認為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時為少數病人的僅有的症狀而導致誤診。

三、檢查

1、體檢：注意是否過度肥胖，有無口腔炎、慢性咽喉炎、聲帶炎、氣管炎及吸入性肺炎等並發症。

2、上消化道鋇餐X線檢查：注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄，並了解胃和十二指腸情況。

3、內鏡及活組織檢查：內鏡下可將食管炎症病變分為5級，0級為正常粘膜;1級為食管下段有一處或幾處表現為充血或伴有滲出的非融合性病變;2級為融合性病變，但尚未呈環周病變，表現為充血、糜爛和滲出;3級為環周病變，表現為糜爛和滲出;4級呈慢性病變，表現為潰瘍、狹窄、Barrett食管等。

4、核素胃食管反流檢查：用同位素標記液體觀察平臥位及腹部加壓時，有無過多的胃食管反流。

5、食管滴酸試驗：患者取坐位，插鼻胃管並固定於距門齒30～35cm處，先滴入生理鹽水5～10ml，共15min，若無不適，再以同法滴入0.1mol鹽酸15min，若出現胸骨後疼痛或灼熱感為陽性。

6、心電圖：疼痛發作時應行心電圖檢查，以便與心絞痛鑒別。

以上是對反流性食管炎的診斷和檢查做出的分析，希望能夠幫助大家，讓大家更深一步的了解反流性食管炎這種疾病的，並積極尋求最佳的治療方法，讓這種病症無處藏身，遠離疾病，另外因病結合自身的症狀，如果嚴重趕緊就醫以免錯過時機。