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返流性食管炎的實驗室檢查有哪些?

(1)食管腔內壓力的測定:常采用充滿水連續灌注導管系統的方法測定食管腔內的壓力,以估計食管下括約肌和食管的功能。正常人靜止時,食管下括約肌的壓力約2~4kPa,或者是食管下括約肌的壓力與胃腔內的壓力比值>1。當靜止時,食管下括約肌壓力<1.3kPa,或者是兩者比值<1,均提示食管下括約肌功能不全,或有反流性食管炎的存在。
(2)食管滴酸試驗(Berretein試驗):它有助於證實病人食管對酸的易感性,通過酸滴入,症狀再現,提供消化液反流到食管的證據。陽性反應表明有食管炎的存在。有時嚴重食管炎者也可對酸不敏感而呈陰性反應。胃酸缺如,症狀主要由膽汁反流所致,滴酸試驗亦可呈陰性反應。
(3)酸鋇吞咽試驗:有人主張應用酸鋇吞咽試驗進行X線檢查作為一種輔助診斷方法。即用10 0ml硫酸鋇和37%濃度的鹽酸1ml混勻,pH值為1.7。病人服用加酸的鋇劑引起食管運動異常,誘發強烈地非蠕動性收縮,正常人則相反。
(4)食管腔內pH測定:將pH值電極放在食管下括約肌上方約5cm處,測定pH值,觀其反流發生。正常情況下,胃內pH值甚低。
(5)胃-食管閃爍顯像:此法可估計胃食管的反流量。其方法是,在患者腹部縛上充氣腹帶,空腹口服含有300uCi99m7c-Sc的酸化橘子汁溶液300ml,並再飲水15~30ml,消除食管內殘留液。取直立位。正常人10~15分鐘後胃以上部位無放射性反應。否則示有反流性食管炎存在。

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