芒針治療胃下垂

　　芒針

　　(一)取穴主穴：巨阙、劍突下1寸。

　　配穴：承滿(右)、鸠尾。

　　(二)治法僅取常用二穴，如主穴無效，則改用配穴。每次僅取一穴。選28～32號7～8寸長之芒針。患者平臥，放松腹肌，調勻呼吸。巨阙穴刺法：針尖快速入皮，使針體沿皮下直剌至左側臍旁肓俞穴處。然後，手提針柄與皮膚呈45°角慢慢上提，以術者感到針尖沉重，患者感到臍周與下腹部有上提感為佳。如無此針感，宜出針重新進針，或在劍突下1寸處進針。提針速度宜慢，第一次要求20分鐘，以後可縮短為3分鐘。劍突下1寸刺法：以28號8寸毫針，迅速入皮，與皮膚30°角沿皮下刺至臍左側0.5寸處，待出現上述針感後，改為15度角，不作捻轉，緩慢提針40分鐘，出針前行抖動手法10～15次。針後均平臥2小時。

　　右承滿穴刺法：28號7寸芒針成45度角速刺至皮下，直透針至左側天樞穴。待有沉脹感，先大幅度捻轉7～8次，然後再向同一方向捻轉，使針滯住。邊退針，邊提拉。病人有上腹部空虛、胃向上蠕動感。此時醫者可用手壓下腹部，往上推胃下極。退針時宜慢，每隔5分鐘將滯針松開，退出全程之1/3，再向同一方向捻轉，使針滯住。如此，共分3次，將針退出，共提退15分鐘。最後，將針柄提起成90度角，抖針7～8次後，出針。用膠布在髂脊連線前後固定。囑病人仰臥30分鐘，再向右側臥20分鐘，最後復原位躺2～3小時。每周1次，共治3次。一般不超過10次。鸠尾穴刺法：先令患者臥於硬板床上，在臍左下方相當於胃下彎部位找到壓痛明顯處，作為止針點。以32號8寸芒針，從鸠尾穴速刺進針，沿皮下邊捻針，邊進針，直達止針點。之後，右手持針作逆時針方向捻轉，當針柄沉澀感時，將針緩緩退出，須使針下始終保持一定的緊張度。同時，左手虎口托住胃下極，用力緩慢上推。患者可有胃上升感，當提至離皮下約2毫米時，將針再作逆時針方向捻轉，左手拇指按壓住針尖，右手將針垂直抖提3～5次出針，針刺提退過程約10～15分鐘。針後平臥3小時。20天左右治1次，3次為一療程。

　　(三)療效評價療效評判標准：痊愈：主要症狀消失，鋇餐透視檢查，胃下極回到正常部位;顯效：主要症狀明顯減輕，鋇餐透視檢查，胃下極較原上提3毫米以上;有效：主症好轉，胃下極較原來有所上提;無效：治療前後，症狀、體征均無改善。

　　以上法共治1047例，按上述或類似標准評定：痊愈402例(38.4%)，顯效231例(22.1%)，有效428例(40.8%)，無效86例(8.2%)。總有效率為91.8%[5～8]。