中醫對胃下垂的病因研究

胃下垂人取站立位時，胃的下緣達盆腔，胃小彎弧線最低點降到髂嵴連線以下，稱為胃下垂。胃下垂常是內髒下垂的一部分，輕度胃下垂者多無症狀，下垂明顯者可伴有與胃腸動力及分泌功能較低有關的症狀，例如上腹不適，易飽脹、厭食、惡心、嗳氣及便秘等。有時感覺深部腹隱痛，可能與腸系膜牽拉有關。患者餐後、多站立及勞累後上腹不適常加重。此外尚有其他內髒下垂的表現，以及站立性昏厥、低血壓、心悸等循環無力症表現。體征可見肋下角為小於90度，站立時因胃囊下移，按手於患者上腹部易觸到腹主動脈搏動，以雙手托撫患者下腹部往上常使患者有上腹墜減輕的感覺。患者上腹部壓痛點可因臥立位變動而不固定。有些病例因胃排空延緩可有振水聲。胃下垂明顯者常同時伴有肝、右腎或結腸下垂的現象。

胃下垂的發生主要和隔肌懸吊力不足，膈胃、肝胃韌帶松馳，腹內壓下降及腹肌松弛等因素有關。多見於瘦長體型、經產婦，多次腹部手術有切口疝、消耗性疾病伴有進行性消瘦或臥床少動者。本病診斷依靠X線檢查證實。胃腸鋇餐檢查表現為胃小彎弧線最低點髂嵴連線以下； 無張力型的胃， 即胃體呈垂直方向，體部較低部寬大，窦部低於幽門水平以下，胃蠕動無力或見有不規則的微弱蠕動收縮波，餐後6小時仍有1／4-1／3胃殘留物存在；十二指腸第二部常位於幽門管後面，球部向左側偏移。

現代醫學對本病主要采用加強腹肌鍛煉，放置胃托、增加營養和對症治療等方法，可取得一些效果。

祖國醫學雖無胃下垂的病名，但根據臨床表現，當屬“胃痛”、“腹脹”范疇。多由脾胃虛弱，中氣下陷，清陽不升所致；治宜健脾益氣，升清舉陷。