正確解讀胃鏡報告 消除患者誤解

　　不少患者看到“活動性病變”，往往就想到它是否就是癌變的先兆，其實這種想法是錯誤的。“活動性病變”是慢性胃炎的病理組織診斷。當胃黏膜內有漿細胞、淋巴細胞浸潤時稱為“慢性炎症”；當出現中性粒細胞時，可稱之為“活動性病變”。根據中性粒細胞的多少還可將其分為輕度、中度、重度，有時分級往往與上腹部症狀以及胃黏膜損傷的嚴重程度有關，與癌症無任何聯系。

　　有的患者做了胃鏡檢查後，拿到“萎縮性胃窦炎”的檢查報告時，就將萎縮性胃窦炎與癌變畫上等號。其實，僅有5％的患者會發展為胃癌，萎縮性胃窦炎的胃內環境為胃癌的發生提供了一定的條件，但尚需外部環境、飲食等因素的共同作用才能發生癌變。對於萎縮性胃窦炎患者來說，應避免攝入含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，同時還應經常進行胃鏡復查。

　　有些人認為“腸上皮化生”是癌前病變，心中十分緊張。現在有一部分學者認為“腸上皮化生”是胃黏膜損傷修復過程中的一種適應性反應；還有一部分學者認為隨著年齡的增長，“腸上皮化生”的發生率也會逐漸增多，這可能也是胃黏膜的退行性病變。因此，“腸上皮化生”與胃癌之間的關系尚未完全確定，即使發展成癌也要較長一段時間，患者不必過多擔心。“不典型增生”是細胞再生過程中過度地增生，也可被認為是胃癌發生過程中的一個階段，可以將其視作癌前病變。“不典型增生”根據病變異常程度又可分為輕、中、重三級，輕度多屬炎症狀態，可以逆轉，中度仍屬良性，僅僅重度基本屬於癌變范疇。所以，出現輕度“不典型增生”，不需擔憂，中度者應定期復查胃鏡，並同時行活檢．