家庭是幽門螺桿菌的傳播中心

　　“幽門螺桿菌”這個詞已經為越來越多的人所認識。1983年澳大利亞學者首次從胃上皮細胞中分離出幽門螺桿菌(英文縮寫：Hp)。現已公認，幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的重要病因之一。1994年世界衛生組織國際癌症研究中心將其列為一級致癌因子。世界上約有一半以上的人被幽門螺桿菌感染，在發展中國家，人群幽門螺桿菌感染率更高，可達70%~90%。

　　幽門螺桿菌通過什麼途徑傳播

　　幽門螺桿菌的傳播方式至今尚未完全明了。多數研究認為，感染幽門螺桿菌的人是唯一傳染源，人—人之間是唯一的傳播途徑。最可能的途徑為糞—口或口—口，以及胃(胃鏡)。

　　●幽門螺桿菌可通過胃腸道從糞便排出，污染食物和水源，傳播感染。

　　●存活在胃液中的幽門螺桿菌可通過胃—食管反流進入口腔，滯留在牙齒上，通過唾液傳播感染。

　　●嘔吐物也可以是傳播的載體。

　　●最重要的感染途徑是家庭內的傳播，幽門螺桿菌感染具有家庭聚集性。家庭中的密切接觸(如夫妻間的親吻)和共同的生活習慣(如吃飯不分餐、共用牙具)等是幽門螺桿菌感染家庭聚集的可能原因。

　　●近年來，通過胃鏡造成的醫源性幽門螺桿菌感染逐漸引起人們的重視。

　　診斷幽門螺桿菌感染的方法

　　１、直接法就是在內鏡檢查時取胃黏膜標本，然後進行一系列檢查。

　　２、間接法主要根據對血液或呼出氣體樣品進行分析得到結果。

　　感染了幽門螺桿菌後哪些情況需要治療

　　▲對消化性潰瘍、低度胃惡性淋巴瘤、早期胃癌術後的幽門螺桿菌感染者必須做根除幽門螺桿菌治療。

　　▲對胃炎伴明顯異常者、計劃長期使用或正在使用非甾體消炎藥(阿司匹林、消炎痛等)者、有胃癌家族史者建議做幽門螺桿菌根除治療。

　　▲出於預防胃癌為目的和對無危險因素的個人希望治療者不建議做根除治療。

　　專家提示：功能性消化不良和胃十二指腸之外的疾病是否需要做幽門螺桿菌根除治療，目前仍不明確。

　　治療幽門螺桿菌的方法

　　目前首選治療幽門螺桿菌的是三聯療法，即铋制劑(常用的為果膠铋)或抑酸劑(一般為質子泵抑制劑，如奧美拉唑)加兩種抗生素(常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑)，療程為1~2周。

　　常用藥物的用法：果膠铋0.1克，每天 3次;阿莫西林 1.0克，每天2次;甲硝唑0.4克，每天2次 。奧美拉唑20毫克，一天2次 。

　　克拉霉素是新一代大環內酯類藥物，為目前已知抗生素中對幽門螺桿菌作用最強的藥物之一。三聯療法中若采用克拉霉素，可以明顯提高幽門螺桿菌的根除率。

　　溫馨提示：幽門螺桿菌的用藥注意事項＞＞