感染了幽門螺桿菌是不是很容易得胃癌呢？

　　1982年，醫學專家研究認為，胃幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，與消化道的潰瘍密切相關，是胃癌始發原因之一。這個觀點已成消化界的熱門話題，尤其幽門螺桿菌感染與胃癌發生的關系，不僅醫學界關注，而許多病人看了一些科普書後，憂心忡忡，常常咨詢醫生：感染了幽門螺桿菌是不是很容易得胃癌呢?

　　從世界流行病學調查結果顯示：幽門螺桿菌感染與胃癌之間有相關性。調查發現在早期胃癌中患者的幽門螺桿菌感染率高於對照組。感染了幽門螺桿菌的人群患胃癌的危險性幾乎是未感染人群的4倍。但人們不必太緊張，因幽門螺桿菌的株種很多，不是只要感染了幽門螺桿菌就一定演變為胃癌。這與幽門螺桿菌的種株有很大關系，只有毒力很強、致癌機會高的菌株方才有可能導致胃癌。

　　胃癌的發生是一個多病因、多階段的過程，在慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—異型增生—胃癌，這樣一個漫長的過程中，各種致病因素可能單獨或協同作用於不同階段。幽門螺桿菌感染不是唯一的致病因素，目前多數學者認為：幽門螺桿菌感染主要作用於癌變的起始階段，即在活動性胃炎、萎縮性胃炎和腸化的發展中起主要作用，也就是說幽門螺桿菌感染為胃癌的發生奠定了基礎。但胃癌者胃內感染了的幽門螺桿菌並不能直接引起人體細胞DNA突變及細胞表型的轉化(通俗地說：不能直接致癌，不是致癌的元凶，而是幫凶)。當幽門螺桿菌分泌的氨和磷脂酶等可以破壞胃黏膜的保護機制，使各種致癌作用的因子更容易直接作用於黏膜上皮細胞，同時，幽門螺桿菌分泌化學物質也可以直接促進細胞分裂，增加細胞DNA突變的機會。

　　實際人群中幽門螺桿菌感染眾多，但患胃癌的為數很少，這是為什麼呢?除與感染的幽門螺桿菌的種類不同、細胞產生的毒力強弱各異外，並與個體的敏感性、抵抗力以及幽門螺桿菌感染後機體出現不同的感染結果相關。除此外，在復雜的病生理過程中，宿主的遺傳背景、飲食因素、營養、獲得感染的年齡以及其他環境因素都可能同時起重要作用。

　　感染了幽門螺桿菌應走出兩個誤區：一、無所謂。正常人還有50%帶菌者。二、十分緊張，怕癌變。

　　當胃鏡檢出幽門螺桿菌或抽血查抗幽門螺桿菌抗體陽性，臨床上有胃痛、胃脹、泛酸、嗳氣、口臭等症狀;胃鏡檢查有淺表性、糜爛性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等;病理組織學檢查有慢性淺表性胃炎，黏膜炎症浸潤現象、6個月後黏膜上皮增生、腺體萎縮、囊性變和腸化生，兩年後，黏膜腺體可異常增生，如果不及時治療逆轉，極少數人會發生癌變。所以，具有上述三種現象時，應殺菌根治。如果有胃癌的家族史，更應重視治療。如果是輕、中度的胃癌病變(萎縮性胃炎、結腸樣化生、異常增生)，多數經過殺菌根治都可以逆轉，恢復正常。不論有無症狀，都殺菌治療，這樣亂治，可引起耐藥性菌株增多。

　　因治療復雜、耐藥菌株多、有復發性，所以，感染幽門螺桿菌後應在醫生的指導下正規治療。