用藥不當也可以導致胃病

　　俗話說：“人吃五谷雜糧，哪有不生病的。”生病就要和藥物打交道，但是，我們千萬不要忘記：治療疾病的藥物也可以反過來導致疾病如胃病。

　　常見的容易導致胃病或對胃黏膜損害較大的藥物有二大類。

　　1、以消炎痛、布洛芬、阿司匹林為代表的非甾體類消炎藥。這類藥物對胃粘膜均有明顯的刺激和誘發潰瘍作用，使用不當可致胃出血或穿孔。

　　有些慢性胃病的病人，如慢性胃炎、消化性潰瘍，其胃粘膜本身有病變，防御功能不足，更易因服此類藥物而加重病情。現在，很多治療感冒的西藥，也都含有非甾體類抗炎藥，服後也能引起胃粘膜損傷。發病機理是藥物作用到胃粘膜後，損害胃粘膜，使組織前列腺素對維持細胞理化特性保護作用減弱，胃粘液和碳酸氫鹽分泌減少，PH值降低，粘液屏障被破壞，胃粘膜細胞的脂蛋白層被溶解，導致粘膜下毛細血管損傷壞死和出血。一些動物實驗的結果表明，口服阿司匹林 600mg後 10-30分鐘，進行隨意活檢，可見胃粘膜廣泛表淺性損傷，約占胃粘膜表面細胞的 25%。瑞典醫生對一組服用小劑量阿司匹林者進行16-63個月的隨診期中發現，每天服用 75mg者消化道出血的發生率為1.6%。據說，由於在1996年做完心髒搭橋術後不得不長期服用阿司匹林，1997年前俄羅斯總統葉利欽因胃潰瘍嚴重出血再次住院。

　　2、以強的松、地塞米松為代表的腎上腺皮質激素類藥物。激素類藥物能夠影響蛋白質代謝，增加胃液、胰液及消化酶的分泌，削弱胃的自身保護作用，減低胃粘膜保護和修復能力，延緩胃表皮細胞的更新，較長時間使用可誘發或加劇潰瘍病，引起胃腸道出血和穿孔。

　　另外，洋地黃、碘劑、四環素、氯化胺、奎寧、利血平、組織胺等藥物，也均有不同程度的損傷胃粘膜的作用。

　　藥物導致的胃病的治療方案

　　一般來說，上述藥物在胃病的急性期、活動期禁用，在胃病的穩定期、緩解期要在醫生的指導下使用，嚴格掌握適應症，嚴格掌握用藥劑量，並盡可能減少劑量、縮短療程，最好飯後服用以減少對胃黏膜的刺激，必要時可加用保護胃粘膜的藥物(如硫糖鋁、麥滋林等)，定期復查胃鏡。一旦有胃出血發生，要立即停用正在服用的上述藥物，並要到醫院檢查治療。

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