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“揭露”傾倒綜合征

  傾倒綜合征是指在胃切除和胃腸吻合術後,由於病人失去幽門或胃的正常生理功能,胃內食糜驟然傾倒至十二指腸或空腸而引起的一系列症狀。由於其診斷標准不夠統一,故發病率各家報道相差懸殊。據臨床觀察,胃切除量越多,吻合口越大,其發病率越高,而保留幽門的胃切除術發病率較低。隨著時間的推移,患者可逐漸習慣於自我飲食的調節,以控制症狀的發生,故術後時間越長,發病率越低。

  傾倒綜合征的臨床表現,多發生於胃切除術後第1周至第3周病人恢復進食時,極少數可在術後幾年才見發生。常在餐後半小時左右尤其是進食大量碳水化合物後,患者感上腹脹痛和飽脹不適、惡心,時伴嘔吐、嗳氣、腹鳴脹氣,隨即有頻頻便意,並見連續數次含不消化食物的腹瀉,大多數病人同時出現頭昏、眩暈、軟弱無力,甚至顫抖、暈厥,伴顏面發紅或蒼白以及心動過速,嚴重者可有血壓下降。

  在餐後若躺臥片刻可迅速消除症狀或避免發作,若在進餐中發生時,應立即停止進食,一般在1小時內症狀全部消失。

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