由腦部疾病引發的胃出血！

　　趙大爺患腦出血 ，發病後不久 ，又發生了急性胃腸道出血 （有大量柏油樣便排出 ），而病人平時並無胃腸道疾病。患者的家屬對此感到很迷惑。

　　其實 ，不僅是腦出血 ，但凡顱腦疾病 ，如腦梗塞、腦栓塞、腦腫瘤、腦創傷、腦炎、腦內壓增高和腦組織缺氧等 ，均可引起胃出血。醫學上稱此為“腦胃綜合征” ，或“應激性潰瘍”。這主要是顱腦疾病對腦組織造成的強烈刺激所致。此刺激可作用於下丘腦 ，通過神經和體液途徑 ，使腎上腺皮質激素和胃酸分泌大量增加 ，最終造成應激性胃潰瘍而發生急性胃出血。

　　預防腦胃綜合征發生往往重於治療。因此 ，患腦病後預防胃出血的措施有 ：

　　一、積極治療原發病因 ：急性胃出血發生在腦病的基礎上 ，腦病越重 ，胃出血發病率也越高 ，故積極治療腦病使其病情減輕 ，可避免胃出血。

　　二、應用制酸劑、抑酸劑和胃黏膜保護劑 ：已患腦病者 ，在未發生腦胃綜合征前 ，應選用洛賽克、雷尼替丁、法莫替丁、甲氰咪胍、胃舒平、氧化鎂和氫氧化鋁 ，以及硫糖鋁、生胃酮、胃膜素和猴菇菌片等 ，以預防胃潰瘍的形成。

　　三、應用止嘔靈 ：止嘔靈是中樞神經調節劑 ，對腦胃綜合征有預防作用。方法 ：50ｍｇ～300ｍｇ/日 ，口服或肌注。四、保持充足的營養 ：良好的營養可維持蛋白質代謝平衡 ，可減輕應激反應 ，在預防腦胃綜合征的發生上有重要意義。

　　五、應用維生素Ａ ：維生素Ａ有促進胃黏膜再生和保護胃黏膜的作用 ，故大劑量肌注維生素Ａ ，有助於預防腦胃綜合征的發生。

　　六、應用五肽胃泌素和表皮生長因子 ：五肽胃泌素和表皮生長因子對胃黏膜有保護作用。應用這兩種藥物 ，腦胃綜合征的發生可大為減少。

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