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胃息肉會癌變嗎?

  胃息肉主要分為兩種。

  一種為腺瘤性息肉,是有密集的排列擁擠的增生旺盛的腺體組成,因為有不同程度的不典型增生,癌變率可達10%~30%,被人們稱為癌前病變。

  另一種為再生性或增生性息肉,也叫炎症性息肉,息肉內腺體增生延長,排列比較紊亂,腺體之間有較大的空隙,有的中間夾雜有未成熟的細胞,絕大多數無不典型增生,癌變率較低。此外還有與胃息肉有所不同的息肉病,如幼年性息肉病,無惡變傾向;彌漫性息肉病,癌變率可達20%。

  胃息肉中75%以上為增生性息肉,10%~20%為腺瘤性息肉,前者多為良性腫瘤,其發病率較高,僅次於胃平滑肌瘤,直徑大小不等,約1mm~1cm不等,也有>4cm者,單發多見,有蒂或無蒂。胃息肉表面可以惡變,多發性息肉的惡變率高於單發息肉,有人將息肉的表面發生重度不典型增生者稱為“原位癌”,這時異常細胞僅局限於上皮的表面而未侵犯到腺體的基底膜。其癌變率的高低依次為乳頭狀腺瘤、管狀腺瘤、乳頭狀腺瘤和管狀腺瘤。癌變率與息肉的體積大小也有關系,<1cm者為7.5%,1~2cm者為10%,>2cm者為50%。

  胃息肉不是胃癌,但是胃息肉有惡變的可能,是胃癌的癌前期狀態,因此患有胃息肉的病人應該提高警惕,定期隨訪,及時處理。

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