醫生：燒心吐酸慎用抑酸劑

　　燒心、吐酸往往是由於胃內充滿酸性的胃液，如十二指腸球部潰瘍患者，胃液分泌量明顯增多，可出現燒心、泛酸。有的患者胃酸並不高，也會出現燒心、吐酸，則是因為食管遠端下食管括約肌功能失調，引起十二指腸液反流入胃，從而出現上述症狀。許多反流性食管炎、贲門痙攣患者，還有胃部分節除術後和慢性萎縮性胃炎患者就是如此。另外，慢性消化不良或不良的飲食習慣，如睡前進食、飲濃茶，也容易出現燒心、吐酸。

　　許多人認為治療燒心吐酸，就要服用抑制胃酸分泌的藥物，又稱抑酸劑。抑酸劑主要適用於胃潰瘍和胃食管反流患者，前者使用時間比較短，而後者使用時間長，症狀輕者可間斷使用，症狀嚴重者則需終身服藥。目前常用的抑制胃酸分泌的藥物，主要包括質子泵抑制劑，例如埃索美拉唑(耐信)、蘭索拉唑、奧美拉唑(洛賽克)等；還有H2受體阻斷劑，例如西咪替丁(泰胃美)、法莫替丁等。

　　鈣離子的吸收與周圍環境的PH值有關，環境越酸，鈣越容易吸收。抑酸劑抑制胃酸的生成，所以會妨礙骨骼的主要構成元素——鈣的吸收，進而導致骨骼結構脆弱。長期服用抑酸劑，有可能導致骨質疏松症。

　　專家建議，長期服用抑制胃酸藥物的患者，應定期監測骨密度，並且多攝入富含鈣的食品。與質子泵抑制劑相比，H2受體阻斷劑對抑酸的作用相對較弱，因此對鈣的吸收影響也會較小。在臨床治療中，如果患者病情控制穩定，一般會將質子泵抑制劑換成H2受體阻斷劑。

　　此外，燒心、吐酸的症狀，並不是胃酸增高與否的標准。不能輕易用止酸藥。尤其是對患有慢性萎縮性胃炎、胃酸分泌功能低下的病人，如果使用止酸藥，無疑是雪上加霜，促使其向反面發展。因為慢性萎縮性胃炎的病變趨勢是向低酸發展的，所以，用止酸藥時一定先要考慮胃分泌功能的情況，辨證施藥，千萬不能一出現燒心、吐酸，就用止酸藥。