胃鏡和鋇餐哪個更適合？

　　胃鏡和鋇餐有什麼不同？

　　鋇餐（也稱上消化道鋇劑造影）和纖維胃鏡檢查是上消化道疾病的常規檢查手段，又具各自有不同的優點。

　　鋇餐檢查時患者一般無痛苦和並發症，容易接受。患者需先服下３～５克產氣粉，使胃充分擴張後，再服下一定量醫用純硫酸鋇混懸液，使胃充盈。當Ｘ線透過人體時，利用顯示器間接觀察被鋇劑充盈的胃的形態、大小、位置及蠕動情況等，並進行攝像，結合臨床表現做出綜合判斷。對於部分臨床症狀和Ｘ線征象均不典型的患者還須結合其他檢查。

　　纖維胃鏡檢查是將一根帶有鏡頭的多腔纖維導管經口腔插至十二指腸球部，再循序退鏡，直接觀察各部位黏膜組織。對典型病變直接做出診斷，對可疑組織可夾取活檢。還可做治療操作，如取異物，電凝止血，導入激光治療胃和食管惡性腫瘤等。檢查時因胃鏡可與胃發生機械摩擦，患者會感到有些不適和痛苦。另外，胃鏡價格較貴，為重復使用，若消毒不嚴則會增加交叉感染機會，故不可濫用。

　　作胃鏡好還是作X線鋇餐造影好？

　　胃鏡檢查通過光導纖維及攝像系統對胃腸腔內的情況進行觀察，具有直觀、生動等特點，對病變的形態、色澤、質地及蠕動情況進行全面觀察，對一些微小的病變也能夠清楚地顯示。同時，通過胃鏡的活檢孔可以取胃壁組織進行病理檢查。此外，對某些病變還可通過胃鏡進行治療。然而，胃鏡檢查需經口插管，檢查時患者有不適感覺。如果進鏡過程中遇到局部狹窄，鏡身不能通過，則狹窄遠端的情況就不能明確。這又是胃鏡檢查的不足之處。

　　X線鋇餐造影檢查是讓患者服一種不透過X線的藥物硫酸鋇，硫酸鋇調成糊狀後可均勻地塗在胃粘膜表面。如果再口服能產生氣泡的藥物，則胃內產氣而使胃腔脹大。這樣，就可以在X線下觀察粘膜是否光滑及胃的皺襞是否完整，觀察服鋇過程，對腹部局部加壓可以看到鋇劑的流動情況，還可了解胃腸的蠕動情況。不過，如果鋇劑本身顆粒大，塗抹不均勻，觀察不細心，則一些微小病變容易遺漏。另外，X線鋇餐造影只能觀察形態、蠕動等情況，不能活檢，不知道局部病理情況。

　　可見，胃鏡檢查和X線鋇餐造影檢查各有特點，很難說哪一個更好。要根據病人的實際情況，適當選擇，如有條件，兩種檢查都作，其結果相互補充，可以提高診斷的准確程度。

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