上消化道出血早期有征象

　　上消化道出血系指十二指腸懸韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰、胭等病變引起的出血，但胃空腸吻合術後的空腸病變出血亦屬這一范圍。上消化道大量出血一般指在數小時內為失血量超出1000毫升或循環血容量的20％，病情凶險，病死串約為10％。如果大量出血還可引起急性周圍循環衰竭，如不及時搶救，往往危及病人生命。

　　所以，如發現有下列征象，應及早作出反應，萬萬不可忽視。

　　●嘔血與黑糞

　　這是上消化道出血具有特征性的表現，一般均見有黑糞，不一定有嘔血。黑糞呈柏油樣，粘稠而且發亮，系血紅蛋白的鐵經腸內硫化物作用而形成硫化鐵所致。嘔血多為棕褐色，呈咖啡渣樣，這是由於血液經胃酸作用而形成正鐵血紅素所致。

　　●失血，睦周圍循環衰竭

　　這是上消化道大量出血之後引起循環血容量減少，靜脈回心血量相應足，心排血量明顯降低，臨床表現為頭昏、心悸、出汗、惡心、口渴、黑朦或暈厥等。患者常可因至廁所排便後暈厥倒地，應特別注意。

　　●發熱

　　一般不超過38．5℃，可持續3-5天。發熱原因尚不清楚，可能與體溫調節中樞的功能障礙有關。

　　上消化道出血，尤其是大量出血是臨床常見的急診。大多數患者有嘔血或黑糞作為信息，但有少數患者以急性周圍循環衰竭或昏厥起病，未露廬山真面目，故必須做到早期發現、明確病因、嚴密觀察、積極治療；以免延誤病情。