小心被胃結石“楂”到

　　很多人都知道吃柿子、吃黑棗能吃出胃結石，但很少有人知道山楂也能吃出胃結石。近日，解放軍304醫院消化內科就收治了兩例因吃山楂和糖葫蘆引起巨大胃結石的患者。

　　54歲的王女士是一位退休干部，平時胃口不太好，聽說山楂可以開胃，經常吃點山楂或泡山楂水喝。11月初，她到農貿市場買菜，看到新鮮山楂又大又紅，就買了幾斤，一次空腹吃了約1斤左右，中午又喝了一瓶啤酒，第二天感覺上腹脹痛，胸中堵塞，飲食明顯減少，飯後疼痛加重。她認為又是胃病犯了，到醫院看中醫，按脾胃不合服用中藥5天，症狀沒有緩解，調整藥方後又服5天中藥，症狀仍無緩解，胸悶、肩背部疼痛加劇，心電圖提示心肌缺血，輸液行擴血管治療，仍無好轉，到304醫院消化科求治。

　　消化科殷健副主任等給她作了認真檢查，並詳細詢問了病情，認為很可能是胃結石。經胃鏡檢查，果然發現王女士胃裡有一個10×10厘米大小的山楂結石。由於時間較長，胃蠕動時胃壁同結石磨擦，產生了2個較大的潰瘍。殷主任和消化科醫護人員在胃鏡下應用圈套器、異物鉗等器械，將結石切割、搗碎，分解成1—2厘米的小塊，並配合抗潰瘍治療和增加胃動力治療，使其通過胃幽門順利排出。一周後，患者臨床症狀全部消失，康復出院。

　　殷主任介紹說，臨床上由柿子、黑棗、冬棗引起的胃結石時有發生，進食山楂產生胃結石的過去比較少見，王女士是第二例。之前一位74歲的老大爺，患有糖尿病，空腹吃了兩串冰糖葫蘆，中午又喝了兩瓶啤酒引起胃結石。殷主任說，山楂具有健胃消食、降壓降脂之功效，是保健食療的佳品。長期服用可防治消化不良、高血脂、高血壓、肥胖症、脂肪肝、便秘以及防治婦女閉經、下腹墜脹等。值得提醒的是，山楂雖好，但孕婦及消化性潰瘍患者不宜多食，一般空腹時也不宜多吃。山楂中果膠和單寧酸含量高，接觸胃酸後凝結成不溶於水的沉澱，與山楂皮山楂纖維和食物殘渣等膠著在一起形成胃結石，結石可引起胃潰瘍、胃出血甚至胃壁壞死和穿孔。這兩例山楂胃結石患者都是空腹吃了大量山楂，而且都是吃山楂後又飲酒，酒精與結石形成的機制尚不清楚，可能與空腹飲酒後刺激胃酸分泌有關。老人特別是合並糖尿病的患者胃動力差，進食後不能及時消化排空，停留在胃中容易形成結石。她提醒人們，適當吃一些山楂對健康是有好處的，但切不可過量，特別是老年人，胃腸消化功能差，更要注意。包括其它水果如柿子、黑棗等，一是不要在空腹的情況下吃；二是一次不要吃的太多；三是吃山楂前後不要吃含蛋白高的食物，特別注意不要飲酒。

　　殷主任說，胃結石的典型症狀是上腹部發脹、疼痛，伴有惡心、嘔吐，嚴重的會吐血。如有上述症狀，應想到是不是胃結石，要及時到醫院消化科就醫，必要時做胃鏡檢查。不要自己在家吃止疼藥而耽誤治療。因為結石在胃裡時間長了，可能引起胃壁壞死和穿孔，如果進入腸道，就會引起腸梗阻。過去結石一般都要手術，現在只要及時發現，經靜脈麻醉後，在胃鏡下采取碎石的方法就可以治療，患者沒有痛苦，沒有損傷，恢復幾天就可以出院。