洗胃病人的心理分析與護理

　　洗胃是指將胃管由口腔或鼻腔經食管插入胃內，利用重力和虹吸作用的原理用大量的溶液對胃腔進行沖洗的方法。多用於誤服或自服有害物質的病人。由於病人多因受到精神上的打擊或對洗胃術的恐懼，從而導致病人產生特殊的心理變化。我科於3001年1月一2001年6月共搶救服毒病人68例，現將其心理因素分析及護理方法介紹如下：

　　臨床資料

　　68例中男性15例，女性53例，年齡3？72歲，其中誤服5例，自服63例，有機磷類8例，安定類41例，老鼠藥5例，其它類14例。

　　心理因素分析

　　1．消極悲觀心理　絕大多數病人多因受到精神上的打擊或遭遇多種挫折，思想負擔重，心理承受能力差，而產生絕望輕生、厭世的消極心理。常表現為情緒激動、易怒，拒絕、反抗行為，不配合治療，延誤搶救時機。

　　2．緊張恐懼心理　對洗胃儀器感到陌生，缺乏對洗胃操作過程中的認識或對自己的病情程度、所服藥物性質的不了解，以及對將發生的後果產生恐懼，表現為否認服藥史或謊報服藥時間、劑量，想達到不洗胃的目的。

　　3．插管的痛苦　由於插管過程中的惡心感，胃管插入後的異物感，患者自然就會感到疼痛、強烈的不適應，覺得難以忍受，甚至會自行拔管，拒絕配合。

　　護理

　　1．建立良好的醫總關系

　　①精神上的安慰　尊重病人人格，以誠懇的態度與其交談，用貼心的話語勸慰開導病人，以取得信任，建立真摯的護患關系。

　　②耐心細致的解釋工作　用患者可以理解的語言解釋洗胃的基本常識、目的、意義，以及操作過程中可能出現的不適。同時鼓勵和安慰病人，幫助他們消除顧慮，增強信心和勇氣，主動配合治療。

　　2．減輕壓力和痛苦　洗胃機盡量避免靠近病人的頭部，最好避開患者的視線，以解除患者對儀器的恐懼感。操作者插管技術要熟練，動體輕柔迅速，多鼓勵病入配合，取相應的體位，做吞咽動作，從而減輕痛苦，消除緊張情緒。

　　3．協助家屬做好疏導工作　多與病人交談，配合家屬一起提供良好的社會支持，用真誠感化病人，解除其顧慮，減少痛苦、焦慮和孤獨感，使患者能在最佳生理、心理狀態下接受救治護理，重新建立生活的信心和勇氣，達到早日康復的目的。

　　4．後期支持治療　給予補液、解毒、血液透析等一系列相應的對症支持治療，迅速、及時、有效地解除病人的痛苦。