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胃病與腹瀉

  胃病引起的腹瀉稱為胃源性腹瀉,胃源性腹瀉可見於下列幾種情況:

  (1)胃酸過少或缺乏,如慢性萎縮性胃炎、胃粘膜萎縮、晚期癌等均可伴發腹瀉。

  (2)胃酸分泌過多,如胃泌素瘤引起的腹瀉。

  (3)胃大部切除、胃空腸吻合術後或胃腸瘘管形成時,胃內容物流入腸腔過速所引起的腹瀉。

  (4)腸內容物或膽汁經常反流入胃,致使胃內細菌繁殖,粘膜發生慢性炎症,胃酸分泌缺乏或被鹼性腸內容物所中和,均可引起胃源性腹瀉。

  胃源性腹瀉主要表現為腐敗性消化不良,大便每日多次,多在晨起或餐後,常無腸絞痛,大便深褐色,帶泡沫,糊狀便多於水樣便,具有刺鼻的惡臭,含氨量增加,呈鹼性反應,鏡檢可見仍具橫紋的肌纖維,尿中尿藍母試驗呈陽性,排氣量較少,但有惡臭,有時病人嗳出臭蛋樣臭氣。

  口服稀鹽酸或胃蛋白酶合劑療效顯著,可有力地支持胃原性腹瀉診斷。限制蛋白質的攝入,尤其是肉類與蛋品,也可使腐敗性消化不良緩解。

  專家認為,胃源性腹瀉的治療要針對病理,不可一味止瀉,強行止瀉往往使得病人嘔吐、腹脹腹痛、不能進食。

  

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