專訪：警惕胃病的報警症狀！

　　2007年12月份，39健康網發起了胃健康調查。為時一個月的胃健康調查已經結束，感謝廣大網友的大力支持與配合！就本次調查的一些問題及數據，我們采訪了廣州市第一人民醫院消化內科聶玉強主任（以下簡稱聶主任），看看我們日常生活中應該注意哪些胃健康常識。

聶主任  

　　39健康網：十人九胃，很多人都有胃部不適。62.09%的網友認為錯誤飲食行為是導致胃部不適的原因，日常生活中人們存在哪些錯誤飲食行為呢？

　　聶主任：過度進食冷、熱、酸、辣等刺激性食品，另外還有抽煙、喝酒、暴飲暴食、飲食不潔等行為都可以損害胃腸，飲食不當對每個人不一樣。保護胃，關鍵是堅持良好的飲食習慣，不要進食忽冷忽熱的食品，冷熱酸辣變化太快，對胃刺激就大。當然，像湖南、四川人長期吃辣，胃已經適應了，胃病也未必高發。

　　39健康網：平時進餐，55.75%的人表示吃到七八分飽即可，41.73%的網友要吃到非常飽，還有2.64%的人表示只吃一點點。這三種飽的程度對胃有何不利？

　　聶主任：每個人的飽感不一樣，胃在空腹狀態下是扁的，隨著進食，胃開始逐步舒張，稱容納性舒張。有些人的胃容納性舒張慢，張力高，吃一點胃的壓力大，就會覺得飽；有些人的胃容納性舒張快，張力低，吃很多才會覺得飽。另外，飽與精神、情緒、年齡等都有關系。關於飽感，臨床也研究了很多，但未百分之分確定具體是哪一種物質、激素或哪根神經嚴格調節的。如果拋開飽感，單純論飽與不飽對胃的影響：吃得太飽會讓人覺得不舒服，消化不良，此外，有十二指腸潰瘍和胃酸分泌太高的人，易於產生饑餓感，可能需吃的較飽才感到舒服；太饑餓，人體所需營養物質供不應求，長期進食過少，胃酸未中和，使其腐蝕胃粘膜，從而導致潰瘍。

　　39健康網：本次調查有一個值得關注的問題，36.27%的人表示有胃痛，但88.56%的人並不知道飯前胃病和飯後胃痛服什麼藥？請專家詳細解答一下。

　　聶主任：飯前痛實際是空腹痛、饑餓痛或夜間痛，此症狀往往是胃酸過多，胃鏡檢查一般有十二指腸球部潰瘍、十二指腸球炎等疾病。這種症狀主要是以抑酸為主，常用的胃藥有“質子泵抑制劑、H2受體阻斷劑”。飯後痛多是胃炎、胃潰瘍，抑酸治療也有效，但主要是以保護胃粘膜為主，常用藥物有“硫糖鋁、達喜等”。其實，這些只是治標，如果想治本，得用抗生素。因為，幽門螺桿菌感染是胃病的一個主要病因，因此，臨床上一般聯合抗生素，抑酸藥，保護胃粘膜藥，即所謂的“三聯、四聯療法”，達到標本兼治的效果。

　　39健康網：很多人都害怕做胃鏡，覺得很痛苦。請問胃鏡是常用且確診的檢查手段嗎？一旦出現哪些症狀就必須做胃鏡？

　　聶主任：目前來說，胃鏡是臨床上最常用且確診的檢查手段。胃鏡可以清楚地看到病變的部位、組織，可以取病變的組織做活檢，非常方便。像功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等相對來說比較輕的胃病，症狀輕無需做胃鏡；像胃癌、淋巴癌等惡性疾病都需要做胃鏡。

　　臨床上有一些報警症狀，如“體重下降、黑便、貧血、吃飯嘔吐、觸診腹部有包塊”等，則需要做胃鏡；另外根據年齡，40歲以前得胃癌可能性不是特別大，胃鏡做得少。年輕人，症狀不嚴重，一般不主張做胃鏡（指無報警症狀的人群），服藥一個星期後看情況。如果症狀有所緩解，則不做胃鏡，如果症狀未緩解，則需做胃鏡。40歲以上，有報警症狀或服藥後二三個星期症狀還未改善肯定要做胃鏡。當然，現在胃癌也呈現年輕化的趨勢。早檢查，對疾病的診斷防治有很大幫助。

　　39健康網：春節腳步越來越近，少不了大吃大喝，請問要注意哪些？

　　聶主任：暴飲暴食、飲食不潔都會導致腸胃疾病，如胃炎、膽囊炎、膽囊結石、消化道出血、胰腺炎、急性腸胃炎等疾病；除了腸胃疾病，還可誘發中風、心梗、糖尿病等，所以提醒廣大網友春節期間飲食一定要適可而止，不可放縱。飯前不要飲酒喝咖啡，空腹飲酒，對胃黏膜的損害很大。如果在飯前飲冰鎮啤酒，更容易使胃腸道內溫度驟然下降，血管迅速收縮，血流量減少，從而使機體生理功能失調，影響正常的進餐和食物的消化吸收；同時，還會使人體內的胃酸、胃蛋白酶、小腸澱粉酶、脂肪酶的分泌減少，導致消化功能紊亂；胃腸道受到過冷刺激，變得蠕動加快，運動失調，久之，易誘發腹痛、腹瀉及營養缺乏等症。
　　
　　最後祝39健康網網友：身體健康！新年快樂！

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