胃痛，離腫瘤有多遠

　　大多數人都有胃痛的經歷。長期胃痛時很多人會擔心癌變，特別是隨著胃癌發病率持續升高，且胃癌出現胃痛時，往往是疾病發展較晚的征兆，因此，這種擔心並非多余。

　　造成胃痛的原因很多，最常見的就是胃炎及消化性潰瘍，但有時周圍器官的症狀也可能和胃部不適相混淆。日常生活中，有些人胃痛成習慣，痛時就吃些止痛藥，泛酸時就吃些抑酸藥，其實這是相當危險的，應該盡快找出病因去解決。科學研究顯示，慢性活動性胃炎，反復發作遷延發展成萎縮性胃炎，萎縮性胃炎中胃黏膜會出現與胃癌有—定關系的病理改變，如重度不典型增生，其最終致癌變概率明顯增高。

　　胃痛了到底該怎麼辦呢？我們需要及時找醫生進行正規的診療。特別是出現黑便、嘔血、頭暈眼花等症狀，及食欲消退、消化不良、面黃消瘦等全身不適時，需及時就診。首先需要找到胃痛的原因，是急性的胃腸功能紊亂，還是急、慢性胃炎，抑或是胃潰瘍，或是其他疾病。而檢查中，胃鏡是優選的檢查，它可以幫我們進行一個直觀甚至病理學判斷，無痛胃鏡則為那些難以耐受或懼怕胃鏡的人們提供了選擇。同時需進行幽門螺桿菌的檢查，有胃炎伴幽門螺桿菌感染的需於消化內科行進一步的專科治療。對於慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍患者，需進行常規的隨訪復查，特別是有腫瘤家族史及年齡大於60歲的老年患者，隨訪復查應更頻繁。

　　為防范胃部疾病，在日常生活中，人們需注意：少吃油炸、腌制的食物；避免飲食冷熱不均；細嚼慢咽；注意胃部保暖等。防止三餐不定、暴飲暴食，不抽煙喝酒、防食物不潔，不亂用藥物，壓力過大或心情不好時及時宣洩。從規范生活習慣開始，減少胃痛的概率。

　　當然，對於懷疑惡變的人群，在進行常規胃鏡檢查的基礎上，還可以進行腫瘤標志物CEA、CA125、CA199等的檢查。必要時，全身PET-CT的檢查將從更高敏感性角度對腫瘤進行篩查。華中科技大學附屬協和醫院腫瘤中心教授 程晶