胃疼不僅僅是胃炎那麼簡單

　　小陳說他最近胃持續疼痛，大概兩個星期了。據他描述，他以前也有過類似的胃疼症狀，不過沒有這次這麼嚴重，大概是在六七年前高中畢業那會兒發現胃有毛病的。從那時開始，他就斷斷續續覺得疼，不疼時似乎完全正常，但痛起來會持續幾天甚至幾周之久。他表示，在天氣變冷、精神緊張的情況下特別容易發作，或有時候吃的東西不大合適，比如喝了酒或者吃了辛辣的食物後，也會發作。他告訴醫生，由於常加班加點，工作壓力大，所以一點點的胃疼就不是很在意。不過這次比較劇烈，甚至睡覺時都被痛醒，吃了些治療胃炎的藥也不是很有效。

　　醫生對小陳進行了檢查，除了上腹部有一個輕度的壓痛之外，並沒有發現其他異常。同時，在問診中，醫生了解到他的胃病多數發生在上午11點及下午4點左右，有時半夜也會痛。此時，對病人的診斷已基本有數了。他患的不是胃炎，可能是十二指腸潰瘍。

　　但他對此感到很疑惑：“我怎麼會得這個病呢？”醫生將該病的病因簡單地解釋給他聽，最後還建議他做胃鏡檢查。檢查結果果然不出醫生所料，在他的十二指腸球部發現了一個直徑約為0.6厘米的潰瘍。

　　消化性潰瘍具有季節性、反復性的特點

　　消化性潰瘍主要是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。輕度的潰瘍可能會自行緩解，但嚴重的潰瘍會導致出血、穿孔、幽門梗阻等，必須及時治療。由於消化性潰瘍是種慢性疾病，所以病史通常比較長，多為幾年，甚至十幾年或幾十年。發作呈周期性，也就是說，在漫長的病程中，並不是天天都在發作，而是發作期與緩解期相互交替。前來問診的小陳就是典型的一例。

　　現代研究表明，消化道潰瘍與精神高度緊張、身心壓力大、飲食無規律等因素密切相關，比如司機、外企白領等等都是消化道潰瘍病的高發群體。因為精神緊張影響了神經對胃酸分泌的調節，誘發潰瘍發生。

　　此外，發作還具有季節性變化的特點，多在秋冬和冬春之交發病，氣候冷暖交替時容易發作。秋冬和冬春交替季節溫差變化較大，冷空氣影響人體的器官首先是胃。因此，天氣變冷時及時添加上衣最重要。此外，初冬也是感冒等呼吸道疾病的易發季節，許多人感冒發燒後常常自己買藥吃，然而治療感冒發燒的解熱鎮痛藥，其最大副作用就是易導致潰瘍活動，消化道出血，有胃病、潰瘍病史的人要慎用，必須在醫生指導下用藥。

　　同是潰瘍，痛的時間不一樣

　　消化性潰瘍除了反復發作的特點之外，還有一些明顯的臨床表現。從症狀上看，主要是上腹部疼痛、其性質可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，程度多為輕度或中度，也有人並不感覺到痛，僅僅是感到饑餓不適。

　　但是，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的疼痛發作規律是不同的。十二指腸潰瘍多在餐後2～4小時出現上腹痛，至下一次進餐後疼痛才緩解，很多人還會出現夜間發作的上腹痛；而胃潰瘍的節律性則正好相反，進餐後半小時至一小時內出現上腹痛，至下次進餐前疼痛消失，很少發生夜間疼痛。

　　除了上腹痛外，還有一些人伴有其他消化不良的症狀，如上腹脹痛、嗳氣、反酸等。也有很小一部分人無任何症狀，稱為無症狀性潰瘍，這部分病人往往是因為出現了消化道出血等並發症進一步做胃鏡檢查時才被發現的。尤其多見於老年人，由於老年人常因心腦血管病而服用非載體抗炎藥，如阿司匹林等，容易誘發潰瘍。