辨證治胃痛 效果就是好

　　胃痛是指上腹胃脘部近心窩處發生疼痛的病證，亦是胃炎、胃潰瘍、胃痙攣的主要症狀。西醫主要采取解痙、制酸、消炎（幽門螺桿菌感染者）等治療措施，而中醫診治此病則另有特色。祖國醫學認為胃為水谷之海，凡飲食不節，冷熱不適皆可影響胃的受納腐熟功能。胃痛發生的常見病因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等幾個方面，臨床可分為以下症型辨證施治：

　　寒邪客胃：系外感寒邪，內客於胃致使胃氣不和而痛。症見胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，口不渴，喜熱飲，苔薄白，脈弦緊。治則為散寒止痛，可選用高良姜、香附、吳茱萸、陳皮等藥，成藥可用

　　胃氣止痛丸治療。

　　飲食停滯：系飲食不節，胃失和降而致。症見胃脘脹痛，嗳腐吞酸或嘔吐不消化食物，吐後痛減，或大便不爽，苔厚膩，脈滑。治當消食導滯，可選用萊菔子、神曲、山楂、半夏、連翹、陳皮、茯苓等

　　藥。成藥可用保和丸、加味保和丸等。

　　肝氣犯胃：系氣郁傷肝，橫逆犯胃而發生疼痛。其症可見胃脘脹悶，攻撐作痛且脘痛連脅，嗳氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而痛作，苔薄白，脈沉弦。治以疏肝理氣為主，選用柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、川芎、川楝子、延胡索等藥。成藥可用舒肝止痛丸、氣滯胃痛沖劑、胃蘇沖劑等。

　　肝胃郁熱：系肝郁化熱犯胃所致，症見胃脘灼痛，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數。治以疏肝洩熱和胃為原則，可選用丹皮、山栀、青皮、陳皮、芍藥、黃連、黃芩、大黃等藥，亦可用左金丸。

　　胃陰虧虛：系郁熱傷陰，胃失濡養而致。症見胃痛隱隱，口噪咽干，大便干結，舌紅少津，脈細數。可選用沙參、麥冬、當歸、生地、川楝子、枸杞子、芍藥、甘草等藥以養陰益胃。成藥可選用養胃舒等。

　　脾胃虛寒：表現為胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。可用黃芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、饴糖、吳茱萸等藥溫中健脾，和胃止痛。成藥酌選附子理中丸、溫胃舒等。

　　除常見症型外，患者胃若痛如針刺，拒按或出現黑便、舌紫暗應以活血化瘀為治則，如遇虛實互見，寒熱錯雜，則宜邪正兼顧，寒熱平調。有胃病史者日常更當禁酒忌辣注意調攝、顧護脾胃。