溫差大轉變 當心消化不良

　　今年32歲的楊小姐，半年前患有消化不良症，服藥一段時間之後已有很大進展，之後再沒就醫。但最近她又常感到腸胃在進食後總是脹痛，尤其前幾天吃了一頓火鍋，第二天醒來便是一陣嘔吐。看了醫生才知道，原來，消化不良症一直沒有消除。專家指，消化不良症狀有時沒有表現出太大的症狀，以致於容易為患者自己所忽略，但如果天氣驟然變化而不注意飲食，病情便可能惡化。因此，專家提醒，在時下溫差轉變大的季節，要注意不能暴飲暴食，腸胃功能較差的人士更不要時常進食辛辣等刺激性的食物，以免引起消化不良或病情惡化。

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　　從醫學上定義，消化不良是指上腹部中間位置出現慢性或間歇性不適或疼痛，而且在1年內症狀持續出現3個月，那便可能是患上消化不良，而最新定義是指胃和十二指腸部位的綜合症狀。

　　消化不良的症狀相當多，而且因人而異，一般症狀包括：上腹部有微脹、疼痛或其他不適感覺、進食少量食物後即有飽脹感 ，有些病人會出現食欲不振。此外，胃氣、嗳氣、惡心、嘔吐和胸口灼熱等都是常見症狀。

　　消化不良有兩類

　　消化不良在腸胃病當中相當普遍，尤其在天氣驟然變化以及濕熱天氣的時候，腸胃不適的病人當中，大概有一半的病人是屬消化不良引起的。消化不良的類型可分為2類：

　　1、功能性消化不良：有60％消化不良病人屬於功能性消化不良（也可稱非潰瘍性消化不良），它屬於一種獨立的疾病，與其他病如胃潰瘍和胃癌等無關。如有上述提及的症狀，但身體檢查、病歷報告及內窺鏡結果都找不到病因，便屬於這個類別。

　　2、器官性消化不良：器官性消化不良並非病症，而是一種症狀，因為它是由消化系統疾病、幽門螺旋桿或藥物（如非類固醇消炎藥）等引起的，如病人患有胃或十二指腸潰瘍、胃酸倒流、胃癌及胰髒癌等，便有可能出現器官性消化不良。當中有40％消化不良病人屬於此列。

　　致病成因多

　　很多因素都可引起功能性消化不良，醫學界至今仍未能找出確實原因，不過相信它由多種不同的原因引起：

　　1、生活習慣：煙、酒、咖啡、濃茶和高脂食品都會刺激腸胃粘膜，所以日常生活中經常攝取這些物質的人也易患消化不良。

　　2、精神緊張：長期的精神緊張和壓力會引起神經系統和內分泌調節失常，引發消化不良。

　　3、藥物：如上文提及，有些藥物如非類固醇消炎藥會刺激胃腸道。很多老年人服食的關節藥和中風、心髒病人服食的阿斯匹林，均會對胃部構成損傷，造成胃和上腹部的痛症。這些藥物引發的潰瘍，通常發生在胃部多於十二指腸。

　　4、消化道不正常蠕動：消化道蠕動變慢，會令病人感到腹脹和肚子很飽，若出現逆蠕動，就會令人感到惡心甚至嘔吐。

　　5、胃酸分泌改變：胃酸過多或過少影響消化功能，但有些病人即使胃酸分泌正常，但由於胃粘膜對胃酸的敏感性發生變化，都會出現消化不良。

　　6、幽門螺旋桿菌：寄生於胃內的幽門螺旋桿菌是一種耐酸菌，可導致胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。有一半功能性消化不良的病人，胃部會出現這種病菌。

　　用藥需對應

　　醫生通常給病人處方抑制胃酸的藥物，如傳統的抗酸劑和H2受體拮抗劑。近年來采用的胃酸泵抑制劑，也能有效控制胃酸分泌，阻止胃部受到侵蝕，從而降低疼痛及令潰瘍迅速復元，更能大大降低因嚴重潰瘍而需動手術的機會。不過，這些只屬於短療程，之後還需根據病情變化，作進一步的觀察。

　　對於年紀較輕的消化不良患者，如果沒有出現嚴重的症狀，醫生會建議進行幽門螺旋桿菌檢驗。結果呈陽性的病人，醫生會給病人1-2周的抗生素及制酸藥療程，不過為確保潰瘍愈合得好，病人可能需要服用較長時間的制酸藥。如消化不良與腸道蠕動有關，醫生會為病人處方促進胃及腸道蠕動的藥物，加快食物由食道和胃進入小腸，減少倒流，可改善腹脹、惡心及嘔吐等症狀。丹麥最近有調查發現，在2400個消化不良的病人中，只有13個消化道癌症，所以，消化不良患者也不必慌張，但不能輕視，有消化不良應立即求醫，並由醫生判斷真正原因。

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