什麼會引起急性胃炎？

　　臨床發現，引起胃炎的常用藥物主要有水楊酸制劑（阿司匹林、復方阿司匹林）、保泰松、消炎痛、腎上腺皮質激素、抗菌消炎藥物（如復方新諾明、四環素、紅霉素），其他藥物如洋地黃、利血平、抗組織胺藥等，也可引起胃炎的發生。為什麼會引起胃炎呢主要有以下幾方面原因：

　　1.破壞了胃粘膜上皮細胞的脂蛋白層。長期口服刺激性藥物（水楊酸制劑）可引起氫離子因滲至粘膜內，擴大粘膜損傷，促使胃粘膜被胃蛋白酶消化，造成糜爛和出血。同時，水楊酸在胃內酸性環境下，量多時能直接破壞胃粘膜上的上皮細胞的脂蛋白層，以致胃粘膜屏障被破壞，導致炎症的發生。

　　2.降低了胃粘膜腺體的分泌，改變了腺體分泌的成分，削弱胃粘膜屏障的保護作用，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制了胃粘膜上皮細胞的再生。如長期大量服用強的松，即可引起胃炎和胃腸道潰瘍，甚至穿孔。

　　3.抑制胃粘膜分泌前列腺素E。前列腺素E有保護胃粘膜的作用，當前列腺素E抑制或分泌減少時，可造成胃粘膜損傷，發生炎症，常常是服用保泰松、消炎痛之後。

　　有胃炎史者應盡量選擇腸溶性的藥物，如腸溶阿司匹林、紅霉素等，或改為注射，盡量不口服。服用非腸溶性藥物的患者，一定要在飯後服藥。長期服用有刺激性的藥物者，一定要同時服用保護胃粘膜的藥物（如氫氧化鋁之類），還要控制劑量。

　　解熱鎮痛抗炎類藥物：主要的有阿斯匹林、撲熱息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬等，止痛片是上述幾種藥的混合物，這類藥物在胃內可直接破壞胃粘膜屏障，損傷胃粘膜，產生急性胃炎或胃出血。

　　腎上腺糖皮質激素類：如強的松、地塞米松、可的松等，這類藥物有促進胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指腸潰瘍病患者使用上述藥物後，會誘發加重病情，嚴重者可出現胃出血和穿孔。

　　另外，洋地黃、碘劑、四環素、氯化胺、奎寧、利血平、組織胺等藥物，均有不同程度的損傷胃粘膜的作用。

　　一般來說，在胃病的急性期、活動期，禁用上述藥物。但在胃病的穩定期、緩解期，如果必須使用以上藥物的話，怎麼辦呢-

　　首先，應在飯後服藥，避免空腹服藥，這樣，能減少藥物與胃粘膜的直接接觸，從而減少胃粘膜的損害。還可在服藥前，先服用胃粘膜保護劑，如硫糖鋁、麗珠得樂、胃速樂、胃舒平、胃必治、甲氰米胍、得樂等。