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名詞解釋:慢性淺表性胃窦炎

  胃可分為四個部分:贲門部、胃底部、胃體部和胃窦部。胃的入口為贲門,出口為幽門。胃窦指的是幽門與胃角切跡平面之間的部分。胃窦炎好發於30歲以上的男性,表現為上腹部飽脹,隱痛或劇痛,常呈周期性發作,可伴有嗳氣、反酸、嘔吐、納差、消瘦等,慢性胃窦炎還可表現為厭食,持續性腹痛,失血性貧血等。胃窦炎病變多局限於粘膜肌層,亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃窦粘膜表現為水腫、充血,炎性細胞浸潤和纖維組織增生,其中以粘膜下層最為明顯。此外,當有粘膜糜爛,腺體萎縮與腸腺增生,胃窦炎很少單獨存在,常與消化性潰瘍或胃癌同時存在,因為胃窦炎與萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌關系密切,應引起我們的高度重視。

  本症與精神因素關系密切,情緒波動或恐懼緊張時,可使症狀加劇。副交感神經系統興奮時也易發作。有些胃窦炎患者,上腹疼症狀與十二指腸球部潰瘍相似,慢性胃窦炎容易誤診為胃窦癌,需做胃鏡檢查來區別。

  胃窦炎的治療一般應采用飲食控制、鎮靜、抗酸、解痙、止痛等措施,主要是對症治療。對情緒緊張者,可用小劑量鎮靜劑。對嗳氣、惡心及胃排空障礙者,可選用胃復安10毫克每日2~3次,也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次,或西沙必利10毫克,每日2~3次。針對胃窦粘膜炎性病變,可選用麥滋林-S0。67克,每日3次,連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,連服1個月。或法莫替丁20毫克,每晚1次,連服1月。如慢性胃窦炎的病理診斷有幽門螺桿菌感染,可選用德諾2片,每日3次,連服4~6周,或服用阿莫西林500毫克,每日3次,連服4周。

  

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