慢性胃炎的常見病因與症狀

　　現在普遍認為慢性胃炎的主要病因是幽門螺旋桿菌的慢性持續性感染，因此，雖然都是胃炎，急性胃炎和慢性胃炎的症狀及治療方法有很大的不同。慢性胃炎的病因尚未完全查明，一般認為與周圍環境的有害因素及易感體質有關。物理的、化學的、生物性的有害因素長期反復作用於易感人體即可引起慢性胃炎。病因持續存在或反復發生即可形成慢性胃炎。慢性胃炎的常見病因如下：

　　●物理因素：長期飲濃茶、烈酒、咖啡，過熱、過冷、過於粗糙的食物，可導致胃黏膜損傷，從而誘發慢性胃炎。

　　●化學因素：長期大量服用非甾體類消炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破壞黏膜屏障，從而誘發慢性胃炎；吸煙時煙草中的尼古丁不僅可影響胃黏膜的血液循環，還可導致幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁返流；各種原因的膽汁反流均可破壞黏膜屏障從而導致慢性胃炎的發生。

　　●生物因素：細菌尤其是幽門螺旋桿菌感染，與慢性胃炎密切相關。

　　●免疫因素：慢性萎縮性胃炎患者的血清中能檢出壁細胞抗體（PCA），伴有惡性貧血者還能檢出內因子抗體（IFA）。壁細胞抗原和PCA形成的免疫復體在補體參與下，破壞壁細胞。IFA與內因子結合後阻滯維生素B12與內因子結合，導致惡性貧血。

　　●其他因素：心力衰竭、肝硬化合並門脈高壓、營養不良都可引起慢性胃炎。糖尿病、甲狀腺病、慢性腎上腺皮質功能減退和干燥綜合征患者同時伴有慢性萎縮性胃炎較多見。胃部其他疾病如胃息肉、胃潰瘍等也常見慢性萎縮性胃炎。潰傳因素也已受到重視。

　　臨床表現上，慢性胃炎缺乏特異症狀，症狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致。大多數慢性胃炎病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、泛脹、泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別慢性萎縮性胃炎病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，並可有出血。