慢性胃炎 您了解嗎

　　慢性胃炎是指由各種原因所致的胃粘膜慢性炎症改變：慢性胃炎是一種常見病、多發病。慢性胃炎是由多種不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症。其實質是胃粘膜上皮受到反復損害後，由於粘膜的特異再生能力，以致粘膜發生改建，且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失，是臨床上的一種常見病和多發病。在纖維胃鏡檢查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，兩者常可同時存在。慢性胃炎常見症狀如下：

　　（1）上腹疼痛：占85%。多為隱痛，半數以上與飲食有關，空腹時比較舒適。飯後不適。常因進冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症狀或使症狀加重，有的與天氣寒冷有關。

　　（2）飽脹：50%左右患者存在。患者進少量食物，甚至空腹時，都覺上腹飽脹。

　　（3）暖氣：占50%。患者胃內氣體增多，經食管排出，可使上腹飽脹暫時緩解。

　　（4）其它：反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等。

　　有些患者發現，在不同醫院行胃鏡檢查，同是慢性胃炎，但診斷卻經常不一致，有的為淺表性胃炎，有的為糜爛性胃炎，而另外一個醫院可能診斷為反流性胃炎。在幾個醫院轉了一圈，患者往往搞不清自己究竟患了什麼樣的胃炎。要搞清這個問題，須從胃炎的分類講起。由於慢性胃炎的臨床表現、胃鏡所見以及胃粘膜活檢的結果有時很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚無統一的和比較合理的分類標准。

　　有按病因分類的，如藥物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎；

　　有按病變形態分類，如糜爛性胃炎、疣狀胃炎；

　　有按病變部位分類，如胃窦部胃炎、胃體部胃炎；

　　有按胃分泌功能分類的，如高酸性胃炎、低酸性胃炎；

　　有根據病理學分類的，如淺表性胃炎、萎縮性胃炎等。

　　目前臨床上指的慢性胃炎是包括慢性淺表性胃炎和慢性萎靖性胃炎兩種。

　　慢性淺表性胃炎包括單純型、糜爛型及出血型3種，臨床上較多見。

　　慢性胃炎的病因

　　1。急性胃炎後胃黏膜損傷持久不愈。

　　2。幽門螺桿菌感染。

　　3。長期喝烈酒、濃茶、咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸煙等不合理生活習慣。

　　4。經常服用對胃粘膜有損害和有刺激性的藥物，如阿司匹林、消炎痛、糖皮質激素、抗腫瘤藥物等。5。一些慢性疾病，如慢性腎炎、尿毒症、重症糖尿病等。

　　各種慢性胃炎的表現特點

　　共同點：

　　1、起病緩慢，多有進食後上腹部不適或疼痛，往往是無規律的陣發性或持續性疼痛。

　　2、可伴有食欲不振或厭食、惡心、嘔吐、腹脹及嗳氣。

　　3、可出現消瘦、疲乏無力、腹瀉、舌炎、指甲脆弱及貧血等，多為缺鐵性貧血。

　　4、檢查時可發現上腹部有輕微壓痛，皮膚粘膜蒼白，光滑舌，少苔等。

　　不同點：

　　1、淺表性胃炎：食欲減退，飯後上腹部飽脹不適，或有壓迫感，嗳氣後自覺舒服，或時有惡心、嘔吐、反酸或疼痛等。

　　2、萎縮性胃炎：食欲減退，飯後飽脹，上腹部鈍痛，此外尚有消瘦、貧血及腹瀉等。

　　3、肥厚性胃炎：上腹部痛類似潰瘍病，亦可因進食或服鹼性藥物而疼痛暫時緩解，常有消化不良，有些患者可並發胃出血。