慢性胃炎有哪些表現

　　慢性胃炎的胃鏡診斷標准

　　（1）淺表性胃炎的表現：

　　①粘液增多附著在粘膜上不易脫落，用水沖掉後，可見粘膜表面發紅或糜爛剝脫，需要和咽下的粘液或十二指腸返流粘液相鑒別，一般返流粘液含有氣泡而且隨蠕動而移動。

　　②小斑片狀或線狀發紅，有的地方充血，有的地方不充血，故呈斑狀，發紅的境界不很明顯，色調鮮紅。線狀充血常見於皺壁隆起處。

　　③紅白相間或花斑，為散在均勻的小紅點，紅點與黑點之間的粘膜略顯蒼白，有點象麻疹患兒的皮膚，一般粘膜比較平整。

　　④水腫，粘液反光強，稍蒼白，腫脹感。

　　⑤糜爛者表層粘膜剝脫，常有白苔，又可分為三型：隆起型，如丘疹狀頂端有臍樣凹陷；平坦型，不高出周圍粘膜；凹隱型、比周圍粘膜低。糜爛的周圍粘膜常有炎症表現。

　　（2）萎縮性胃炎的表現：

　　①粘膜顏色改變：正常為桔紅色，萎縮時呈灰白、灰黃、灰或灰綠色；同一部位的粘膜深淺不一致，紅色強的地方也帶灰白色，一般灰黃或灰白色的地方也有咯隆起的小紅點或紅斑存在；萎縮粘膜的范圍可以是彌漫的，也可以是局部的，甚至呈小灶性，粘膜變薄而凹陷，境界常不明顯。

　　②血管透見：萎縮初期可見到粘膜內小血管；重則可見到粘膜下的大血管如樹枝狀，暗紅色，有時猶如在粘膜表面上，易與皺襞相混；胃底贲門的血管正常時也可見到，觀察血管時要掌握好胃內壓力。萎縮性胃炎也可合並淺表性胃炎；腺萎縮後腺窩可增生延長或有腸上皮化生而看到過形成的表現，粘膜層變厚，此時不能看到粘膜下血管，只見粘膜表面粗糙不平，顆粒或結節僵硬感，光澤也有變化。

　　萎縮性胃炎的病理診斷標准

　　（1）固有腺體萎縮，減少1／3以內者為輕度，減少1／3～2／3者為中度，減少2／3以上者為重度。

　　（2）粘膜肌層增厚。

　　（3）腸上皮化生或假幽門腺化生（可有可無）。

　　（4）固有膜炎症（可輕可重）。

　　（5）淋巴濾泡形成（可有可無）。