慢性胃炎的症狀是什麼

　　慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病變。本病比較常見，病程長，症狀持續或是反復發作。

　　按胃鏡和病理學所見可將慢性胃炎分為三種：

　　①淺表性胃炎胃粘膜表層有充血和水腫，而糜爛和出血較少見。胃腺體常保持正常。

　　②萎縮性胃炎胃粘膜層變薄，胃腺體部分或完全消失。

　　③肥厚性胃炎粘膜層粗大增厚，呈粗條索狀或結節狀。上皮細胞和胃腺體增生，但胃鏡診斷的肥厚性胃炎常得不到病理學的證實，故目前不少人對這型胃炎的存在有疑議。近年來多認為慢性胃炎常可兼有淺表性和萎縮性病變，但多以萎縮性為主，並將慢性胃炎分為胃體胃炎和胃窦胃炎。胃體胃炎的粘膜病變多呈萎縮性和彌漫性，並局限於胃體通常不累及胃窦部，胃酸分泌功能有嚴重障礙，血清胃泌素水平增高，血清抗壁細胞抗體多呈陽性反應，可有維生素B12吸收障礙，並可致惡性貧血。胃窦胃炎(亦稱胃窦炎)則胃窦部粘膜受累為主，多呈局限於胃窦部的萎縮性病變或兼有淺表性炎性病變，同時胃體粘膜也可伴有局灶性、較輕的萎縮性病變，胃酸分泌功能障礙較輕，血清胃泌素水平低下，血清抗壁細胞抗體常呈陰性反應，一般不引起惡性貧血。

　　目前認為，胃體胃炎可能與免疫關系比較密切，而胃窦胃炎則與吸煙、飲酒等外來刺激或膽汁返流等關系較大。在我國，胃窦胃炎的發病率顯著超過胃體胃炎。

　　【症狀】

　　慢性胃炎的臨床表現主要為食欲減退、上腹部不適或隱痛、嗳氣、反酸、惡心、嘔吐等，並呈持續或反復發作。胃體胃炎和胃窦胃炎可有不同的臨床特點。前者的上述消化道症狀較少，而易發生明顯或隱性惡性貧血，較多發生缺鐵性貧血。後者則較多出現消化道症狀，部分患者的症狀可酷似消化性潰瘍，呈周期性、節律性上腹部疼痛，並可反復表現為黑糞或嘔吐咖啡樣液，但多可自動止血。目前認為，部分慢性萎縮性胃炎可發展為胃癌，而胃窦胃炎發生胃癌者遠較胃體胃炎多見，故這些病人應作定期隨訪觀察。

　　胃鏡檢查結合直視下活組織清理檢查是診斷慢性胃炎的主要方法。