慢性胃炎治療用藥方法大全

　　慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，也是部隊多發病之一，其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來，對本病認識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮（粘膜喪失功能）和化生，常累及贲門，伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導致胃酸，胃蛋白酶和內源性因子的減少。

　　大部分淺表性胃炎可逆轉，少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕症亦可逆轉。因此，對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始，對萎縮性胃炎也應堅持治療。

　　一、消除病因 祛除各種可能致病的因素，如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛煉提高身體素質。

　　二、藥物治療 疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、哌吡氮平等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。乙氧連氮是一局部麻醉藥，能抑制胃窦部釋放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃粘膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗菌素，如鏈霉素、四環素、土霉素、慶大霉素、痢特靈、卡那霉素、新霉素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質可以應用，也可用生胃酮。膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃窦部蠕動，減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕症狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。

　　根治幽門螺桿菌

　　根治幽門螺桿菌的藥物治療方案：奧美拉唑膠囊20mg（即1粒），1日2次口服;阿莫西林膠囊1.0（即4粒），1日2次口服;甲硝唑片0.4（即2片），1日2次口服;三聯治療1周治愈率達90%以上，是目前的規范的治療方案。口服阿莫西林膠囊要做青霉素過敏試驗，陰性方可應用，陽性者可改用克拉霉素膠囊0.25（1粒），1日2次口服1周，也可直接用克拉霉素膠囊代替阿莫西林膠囊。1周後單用奧美拉唑膠囊20mg，1日1次口服，糜爛性胃炎2-3周;十二指腸球部潰瘍4-6周;胃潰瘍6-8周。如果胃脹，可口服嗎叮啉10mg，1日3次。平時要注意飲食，勿暴飲暴食，要戒煙酒。

　　可選用的西藥

　　1.抗酸劑：淺表性胃炎因胃泌素刺激後胃酸較高，為了減少氫離子彌散入有炎症的胃粘膜。可選用下列藥。

　　（1）硫糖鋁（胃潰寧）：每次1g，一口3次一4次，飯前1小時及睡前服用。

　　（2）復方氫氧化鋁（胃舒平）：每次2—4片，一日3—4次，飯前30分鐘或胃痛發作時嚼碎後服用。

　　2.解痙劑：用於減輕痙攣性疼痛。但不可長期服用。

　　（1）復方顛茄片：每次口服1—2片，一日3次。

　　（2）溴丙胺太林（普魯本辛）：每次口服

　　15—30mg，一日3次，飯前服用。

　　3.助消化藥：重度食欲不振者可以選用。

　　（1）乳酶生：口服，成人每次0.3—0.9g，一日3次，飯前服用。6個月至2歲的兒童每次服用0.1—0.2g，2—5歲兒童每次服用0.2—0.5g，5歲以上兒童每次服用0.3—0.6g。