慢性胃炎藥療五原則

　　一、消除或削弱攻擊因子

　　①根除幽門螺桿菌：對慢性胃炎伴糜爛、中重度萎縮、中度至重度腸化、不典型增生的患者，根除hp治療非常關鍵，可根據具體情況，選用質子泵抑制劑、铋劑、雷尼替丁、枸橼酸铋的任何一種，另加兩種抗生素的三聯療法。可根據具體情況分別選用抗生素如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四環素中的兩種;②抑酸或抗酸治療：適用於胃黏膜糜爛或以燒心、泛酸、上腹饑餓痛等症狀為主要表現者，根據病情或症狀的嚴重程度，選用抗酸劑、h2受體阻滯劑或質子泵抑制劑，如氫氧化鋁、雷尼替丁或洛賽克;③針對膽汁反流、服用非甾體類抗炎藥等原因導致的胃黏膜損傷，可分別給予鋁碳酸鎂或氫氧化鋁凝膠等藥物。

　　二、增強胃黏膜防御

　　適用於有胃黏膜糜爛、出血或症狀明顯者，藥物包括兼有殺菌作用的膠體铋、兼有抗酸和膽鹽吸附作用的鋁碳酸制劑和有黏膜保護作用的硫糖鋁等。

　　三、胃動力促進劑

　　適用於以上腹部飽脹、早飽等症狀為主者，可選用嗎丁啉或莫沙比利等。

　　四、抗抑郁藥和鎮靜藥

　　適用於睡眠差、有明顯精神因素者，可配合給予谷維素或舒樂安定等，以減輕精神症狀。

　　五、中醫辨證論治

　　根據慢性胃炎的中醫辨證分型不同，分別施以不同的中醫方藥或中成藥。

　　此外，在治療的同時，慢性胃炎患者要注意日常生活的調養。