中醫辨胃炎以和為貴

　　慢性胃炎屬中醫“胃脘痛”、“痞滿”范疇，其病有虛實寒熱及氣血之辨。但在臨床中常呈現出相兼證候，如寒熱錯雜、虛實俱現、升降失序、氣滯血瘀。故其治療不可偏執一法，而應寒熱平調、補消兼施、升降有序、氣血並舉，以期達到陰陽平衡、病去正復之效。

　　寒熱平調 慢性胃炎每見寒熱錯雜證候，如既往有喜熱惡寒之飲食習性，每食生冷之物即胃脘痞滿，又有口苦、口干、苔黃而膩之熱象，時或出現口腔潰瘍。對此，筆者常選半夏瀉心湯隨證增減。前人稱其具“辛開苦降”之功。辛開者，夏、姜之辛熱以開之，苦降者，連、芩之苦寒以降之。也可用左金丸，取黃連與吳茱萸，一寒一熱，寒者正治，熱者從治，故能相濟而立功。為主治肝火胃寒吞酸嘈雜之良劑。

　　補消兼施 在慢性胃炎證候中，虛實俱現者亦有不少。如素有中氣虛餒，少氣乏力之脾胃氣虛證，又有胃脘痞塞，食後隱痛之氣滯證。單純補虛則不利於消脹止痛，而一味行滯則有悖於中氣恢復。筆者臨床喜用厚樸生姜半夏甘草人參湯治之。方中既有厚樸、生姜、半夏散邪以除滯氣，又有人參、甘草補中以復中氣，是治療中虛氣滯痞滿的代表方劑。此外，六君子湯、香砂六君子湯等，均為寓消於補的方劑。只是在應用時，要視虛實之多寡，或補消參半，或三補七消，做到補而不滯，消而無耗。

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